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大脑深部对称性灰质核团病变的病因与mri诊断
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大脑深部灰质核团对称性病变病因与MRI诊疗
大脑深层灰质核团病变deep gray matter nuclei (DGMN)是一组以基底节区灰质对称性损害为主疾病, 其病因各种多样。影像学表现类似,缺乏特征性, 而且在临床上不十分常见, 往往会造成误诊。
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基底核正常解剖及影像学表现
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基底核生理学特点
基底节区苍白球、壳核富含线粒体、血供丰富,化学递质多,相对颅脑其它部位,高代谢是其特点,对机体代谢异常、多系统或全身疾病敏感,易受影响
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病因学分类
该病病因可归纳为:
中毒性(CO中毒、慢性锰中毒、有机磷、霉菌毒素等)
营养代谢性(肝豆状核变性、线粒体脑病、甲旁减、慢性 肝病、 Wernicke脑病等)
缺血缺氧性(低血容量性休克、心脏骤停复苏后
低氧血症等)
血管性(缺血梗死、基底动脉尖综合征、深静脉血栓)
感染性(病毒性脑炎、HIV感染等)
遗传性(特发性震颤、Huntington病等)
肿瘤(胶质瘤,淋巴瘤等)
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病程分类
急性:数分钟至数天内
慢性:常需数月至数年时间才能出现较严重神经功效缺损
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急性深灰质核损伤区域(苍白球)和病因学
氰化物中毒
一氧化碳中毒
低氧
-Pasquale F. Finelli, MD. Diagnostic Approach in Patients with Symmetric Imaging
Lesions of the Deep Gray Nuclei.
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急性深灰质核损伤区域(豆状核)和病因学
尿毒症
高血压危象
双硫仑神经毒性
三氯乙烷
硫化氢吸入
血管病
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