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甲状腺机能亢进症
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复习题
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甲状腺机能亢进症
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教学目标
、临床表现、护理诊疗与护理办法。
、治疗关键点、护理评定。
、试验室及其它检验、预后。
甲状腺机能亢进症
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甲状腺机能亢进症 Hyperthyroidism
甲 状 腺 机 能 亢 进 症简称甲亢，该病是指甲状腺功效增高，甲状腺素分泌过多，造成代谢率增高一个本身免疫性疾病，临床表现甲状腺肿大，代谢亢进和突眼。
甲状腺机能亢进症
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甲亢分类
一、甲状腺性甲亢：
⒈弥漫性甲状腺肿伴甲亢（突眼性甲状腺肿，Graves病），毒性弥慢性甲状腺肿，为甲亢中最常见一个。
⒉自主性高功效性甲状腺瘤：（毒性结节性甲状腺肿等），此种结节不受TSH调整，以T3型甲亢较多。
甲状腺机能亢进症
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⒊多结节性甲状腺肿伴甲亢（毒性多结节性甲状腺肿），常见于先患甲状腺多结节，多年后发生甲亢，多见于中老年。
⒋新生儿甲亢：母亲患甲亢生下新生儿就有甲亢，2~3个月后消失。
⒌碘源性甲亢：地方性，胺碘酮。
⒍滤泡性甲状腺癌。
甲状腺机能亢进症
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甲亢分类：
二﹑垂体性甲亢（TSH甲亢）
三﹑伴肿瘤甲亢
四﹑卵巢甲状腺肿伴甲亢
五﹑仅有甲亢症状而甲状腺功效不高者
甲状腺机能亢进症
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[病因和发病机理]
普通认为，患者免疫监视和调整功效紊乱，有遗传性缺点+精神创伤或感染→B淋巴细胞增生→产生甲状腺刺激性免疫球蛋（TSI 95%甲亢患者血清中检出） →与甲状腺滤泡细胞膜上TSH受体结合→激活腺苷酸环化酶→ cAMP升高→甲状腺素增多。甲亢治疗停药后如TSI连续阳性可造成复发。TSI能经过胎盘引发新生儿甲亢。
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甲状腺机能亢进症
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[临床表现]
男:女=1:4~6，以20~40岁为多见，起病迟缓，经典病例有三组症状，即：T3T4升高所致高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼。
一、甲状腺素分泌过多症群
（一）高代谢症群：
T3、T4升高→促进三大物质代谢→产热与散热均显著增多→乏力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降。
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