上半年多重耐药菌工作汇报已修改专家讲座.pptx

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年上六个月多重耐药菌联席会议 年7月9日
上半年多重耐药菌工作汇报已修改专家讲座
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会议议程
学习多重耐药菌管理相关知识
通报上六个月多重耐药菌情况
通报鲍曼耐药、感染情况
讨论多重耐药菌管理小组工作安排
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2
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上六个月多重耐药菌督查发觉问题
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讨论多重耐药管理小组工作安排
上半年多重耐药菌工作汇报已修改专家讲座
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多重耐药菌感染为何越来越多？大家都在问，然而，我们大家是否问过自己，对于多重耐药菌，我们了解知识有多少？在管理上，我们都认真参加，认真防控了吗？
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什么是多重耐药菌？
多重耐药菌：主要是指对临床使用三类或三类以上抗菌药品同时展现耐药细菌。
常见多重耐药菌包含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药品肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药品鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
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产生多重耐药危害
延长住院日，影响医院经济效益
治疗效果不佳，使用毒性更大、更昂贵二线、三线药，增加患者经济负担
临床感染选药困难
耐药菌在医院内传输，引发耐药菌感染暴发
耐药菌在医院与医院间，医院与社会传输，耐药率不停攀升
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预防抗菌药品耐药12项办法：
预防感染
1. 接种疫苗
2. 拔除导管
有效诊疗和治疗感染
3. 针对性病原治疗
4. 教授会诊
合理应用抗菌药品
5. 控制抗菌药品应用
6. 应用当地资料
7. 治疗感染，而非污染
8. 治疗感染，而非寄殖
9. 严格掌握万古霉素应用指证
10. 及时停用抗菌药品
切断传输路径

12. 阻断传输
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WHO抵抗细菌耐药6项政策
制订并执行一套完整、有资金支持国家计划
加强监测与试验室能力
确保不间断取得质量有确保基本药品
规范并促进药品合理使用
加大感染防控力度
促进创新和新工具研发
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多重耐药菌管理相关法规、制度
卫办医发〔〕130号关于加强多重耐药菌医院感染控制工作通知
卫办医政发〔〕5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》和产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南
江津区中心医院《多重耐药菌感染管理联席会议制度》
江津区中心医院《多重耐药菌管理多部门协作机制及落实方案》
江津区中心医院《多重耐药菌管理制度》
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4．20．5有多重耐药菌（ＭＤＲ）医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进活动。
4．20．5．1有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进。（★）
【Ｃ】
1．针对多重耐药菌医院感染诊疗、监测、预防和控制等各个步骤，结合实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理规章制度和防控办法。
2．有对多重耐药菌控制落实有效办法，包含手卫生办法、隔离办法、无菌操作、保洁与环境消毒制度等。
3．依据细菌耐药性监测情况，加强抗菌药品临床应用管理，落实抗菌药品合理使用。
4．有落实耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）或耐万古霉素肠球菌（ＶＲＥ）控制办法。
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4．20．5有多重耐药菌（ＭＤＲ）医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进活动。
4．20．5．1有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进。（★）
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有对多重耐药菌感染患者或定植高危患者监测，细菌耐药性监测汇报及时反馈到医务人员，并方便查询。
2．有主管部门对多重耐药菌医院感染情况监督检验，依据监管情况采取对应改进办法。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．多重耐药菌医院感染控制有效，抗菌药品使用合理。
2．医院临床微生物试验室能满足临床对多重耐药菌检测及抗菌药品敏感性、耐药模式以及同源性分析需求。
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