内科-心血管内科-U-CPC.ppt

文档介绍：急性冠状动脉综合征新分类/新对策/新模式/U CPC
同济大学医学院
北京大学人民医院
首都医科大学同仁医院
胡大一
新理念
与时俱进,三个代表
以人为本,以病人为中心
为病人提供全面身心健康的服务
为人民服务
ACS的新分类
ACS分类的演变
80年代以前透壁/非透壁(心内膜下)
80-90年代 Q-波/非Q波
90年代以后 ST段抬高/非ST段抬高
ACS的现代分类
ST段抬高的ACS (STEMI)
无ST段抬高的ACS UAP 非ST段抬高AMI
意义:体现ACS现代治疗的成就 具有强烈的时代感
ACS干预的新策略
ST段抬高的AMI
尽快、充分、持续开通“罪犯”血管
挽救心肌,挽救生命
时间就是心肌,时间就是生命
ST段抬高的AMI
开通“罪犯”血管的方法 1、溶栓(纤溶)药物
2、PCI 直接PCI 疗效肯定 挽救性PCI 疗效肯定 溶栓+PCI ?
3、急诊CABG
溶栓 or PCIPCI优于溶栓的条件: 1、Time from door to balloon 2、医生的技术和经验
ST段抬高的AMI