文档介绍：第三章循环系统疾病病人的护理 第五节心脏骤停和心脏性猝死
协和医院西区内科
宋有环
教学要求
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教学要求
定义:
心脏骤停:指心脏射血功能的突然终止。由于脑血流的突然中断,10s左右病人即可出现意识丧失。
心脏性猝死:指急性症状发作后1h内发生的以意识骤然丧失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡
心脏骤停和心脏性猝死
病因
冠心病 80%
其它心脏病:心肌病、心瓣疾病(5%-15%)
充血性心力衰竭:如EF低于30%是猝死最强预测因素
原发性电生理紊乱:先天性或后天性QT间期延长综合征、Brugada综合征、神经内分泌等因素
病理生理
心律失常性:
室性快速性心律失常
缓慢性心律失常或心室停顿
无脉性电活动
非心律失常性:
心脏破裂
心脏流入或心脏流出的急性阻塞
急性心脏压塞
心脏骤停处理(一)
评估:
1、意识丧失
2、心音消失
3、大动脉搏动消失
4、轻推并呼叫病人
心脏骤停处理(二)
基础生命支持:1、开放气道
2、人工呼吸
3、胸外按压
开放气道
将病人卧于
硬的平面
拿去枕头,
抬高颈部
清除口腔异物
(包括假牙)
人工呼吸
气管内插管
口对口
人工呼吸
呼吸气囊
辅助通气