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合理用药概念:
内罗毕国际合理用药教授会议提出合理用药要求是:对症开药,供药适时,价格低廉,配药准确,以及剂量、用药间隔和时间均正确无误,药品必须有效,质量合格,安全无害。(1985)
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安全
有效
经济
适当
合理用药
(Rational Use Drugs)
合理用药概念:
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一、临床常见几类药品不合理使用:
(一)、抗菌药品不合理使用;
(二)、激素类药品不合理使用;
(三)、维生素类药品不合理使用;
(四)、大输液不合理使用;
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二、临床常见几个不合理用药情况
(一)、重复用药;
(二)、配伍不合理;
(三)、选药不具针对性;
(四)、用药疗程不恰当;
(五)、给药方案不合理。
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1、可能延误疾病治疗或治疗失败;
2、可能对患者造成损害;
3、细菌产生变迁与耐药、菌群失调,产生耐药性很强“超级细菌”;
4、浪费卫生资源 ;
5、加重病人经济负担。
三、不合理用药后果
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不合理用药与药品不良反应区分;
不合理用药
药品不良反应ADR
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附注:药品不良反应概念:
定义:按照WHO国际药品监测合作中心要求,药品不良反应(ADR)系指正常剂量药品用于预防、诊疗、治疗疾病或调整生理机能时出现有害和与用药目标无关反应。该定义排除有意或意外过量用药及用药不妥引发反应。主要不良反应包含副作用、毒性反应、后遗反应、变态反应、继发反应、特异质反应、药品依赖性、致癌作用、致突变、致畸作用等。
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不合理用药案例:
案例1:基层医院例子(1)
某小区卫生服务站接待一患咽炎患者,患者仅有咽痛,不发烧,肺部也无阳性体征。既往有慢性咽炎史。
医生开出头孢曲松2克,1次/日静脉点滴,连续使用7天。
问题:
本案例在使用抗生素方面有什么问题吗?
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不合理用药案例:
案例2:基层医院例子(2)
一位女性患者因颈椎病来小区站就诊,医生给予头孢拉啶3克,1次/日静脉点滴,连续使用10天。医生通知疼痛就是发炎,给予头孢拉啶目标是为了消炎。
问题:
这么使用头孢拉啶是否正确?
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