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丛玉隆
医学实验室检测分析前质量控制
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知识经济兴起和医学科技飞速发展带给我们新发展机遇，要强化创新意识提升检验医学学术水平
医学实验室检测分析前质量控制
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从医学检验到检验医学转变，使检验科工作定位和观念发生了根本改变
医学实验室检测分析前质量控制
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循征检验医学兴起，要求试验室技术人员要愈加亲密结合临床
医学实验室检测分析前质量控制
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医学模式转变使社会和病人对医疗服务需求发生新改变，也为检验科工作定位和内容提出了新要求
医学实验室检测分析前质量控制
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从生物医学向生物—心理—社会医学模式转化
由单纯治疗转向预防、保健、治疗和康复
医院工作由院内医疗扩大到院外小区
服务方式由“坐等病人”转向“以病人为中心”
医学实验室检测分析前质量控制
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国家医疗保障制度改革给医院带来了新挑战
医学实验室检测分析前质量控制
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质量是科室生命
质量是学科建设根本
质量是科室管理要素
全方面质量管理体系建立是质量管理关键
质量
医学实验室检测分析前质量控制
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全方面质量管理体系概念
用系统学理论对试验全过程进行分析，找出影响检验结果质量各个步骤，并制订办法加以控制。为确保检验汇报满足用户质量要求，把试验室组织机构工作程序、职责、质量活动过程和各类资源、信息等协调统一起来，而形成有机整体。
医学实验室检测分析前质量控制
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经过实践与文件复习进行方法学研究、临床意义探讨、经济学评定，不停开展循征医学工作
探讨标本采集各步骤影响试验原因并制订对应制度与办法
检验科与临床亲密信息交流
临床医生选择最直接最有效,最合理,最经济项目用于患者,正确化验单书写
临检科对临床医生选择项目时,提出自己提议
对检验科工作人员不停进行专业知识继续教育,不停提升整体素质和学术水平
医护人员能正确进行标本采集与运输
标本采集
检验、监督标本是否符合要求
试验室管理层
试验室设施与环境要求
量值溯源和校准文件
检测项目
操作规程
方法选择
试剂判定及保留
仪器校准及溯源
室内质控
工作与设备环境
人员敬业精神及技术素质
室间质控
技 术 管 理 层
处理投诉管理化文件及统计
含有经常与临床信息交流文件及统计
保留标本随时复查
临床科室或病人投诉
发出汇报
用于临床诊疗与治疗
结合临床资料分析试验结果
分析后质量控制
网络传送
重复试验
符合
符合
不符合
不符合
分析前质量控制
分析中质量控制
临床医师
分析测定
标本运输
病人准备
试验结果与以前试验统计垂直分析
设备与校
准物文件
各级人员岗位职责权限及相互关系
标本管理
体系文件
临 床 检 验 科
检验科质量监督小组
标本处理
临床检验科全方面质量管理系统
参加临床诊疗、查房等医疗活动，帮助临床医生合理分析、正确使用检验结果
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院长授权
建立检验汇报解释咨询及提议机构
内部审核
管理评审
保密制度
连续改进
文件控制
编写质量手册并组织实施
专员负责并有文件不符合项控制
制订质量方针目标及服务范围
负责检验汇报内容格式及确认标准
授权每个人员资格及工作范围
建立文件限定哪些人员从事检测样本以外并有潜在利益冲突工作并有些人能管理
继续教育素质培养技术档案上岗考评
五S 管理
有文件(办法)确保不正当压力影响对检验公证、老实性
外部服务供给管理
指定试验室责任人
制订并定时评审 参考值及危急值制订
检验项目试验周期
计算机维护及使用权限
制订试验结果不确定度
标本合格及拒收标准与统计
纠正办法与程序
排除检验原因
解释试验室汇报试验室咨询机构
对汇报补救处理
结果分析
医生与病人投诉
不符合
汇报更改要求与权限
团体精神
参数内在联络分析
科主任授权汇报审核人
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