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埃博拉出血热病例转运工作流程
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埃博拉出血热医院感染防控措施和转运工作流程专家讲座
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预防控制办法
当前埃博拉出血热尚没有疫苗能够预防
隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热关键办法
埃博拉出血热防控方案,
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病例和接触者管理
病例管理
一旦发觉可疑病例，应采取严格隔离办法（有条件应收治在负压病房），以控制传染源
亲密接触者
患者发病后可能接触其血液、分泌物、排泄物等人员，如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员
医学观察：自最终一次暴露之日起进行21天
一旦出现发烧、乏力、咽痛等相关临床症状时，要马上进行隔离， 并采集标本进行对应检测
埃博拉出血热防控方案,
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医院内感染控制
美国疾病控制与预防中心（CDC）日前针对埃博拉出血热住院患者，公布了医院预防与控制提议
患者环境：
房门关闭独立房间（含独立卫生间）
坚持对全部进出患者房间人员统计
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制提议
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医院内感染控制
个人防护用具：
全部进出患者房间人员须穿戴：无菌手套、隔离衣、护目镜或面罩、口罩
若环境内有血液或其它体液、呕吐物、排泄物暴露，则个人防护用具还应最少包含：双层无菌手套、一次性鞋套、腿部遮盖物
医护人员在进出患者房间及医疗区域时均应穿戴个人防护用具，并在离开时小心脱下个人防护用具，防止污染眼睛或黏膜
含有潜在传染性用具应废弃
对于可回收利用个人防护用具，则应依据用具供给商提供回收说明及医院要求进行处理
脱下个人防护用具后应马上进行手部卫生处理
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制提议
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医院内感染控制
患者医疗设施：
个人专用医疗设施（最好为一次性）
全部非专用、非一次性医疗设施，在患者使用后，均应按照供给商说明及医院要求进行清洁及消毒处理
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制提议
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医院内感染控制
患者护理注意事项：
尽可能降低针头等尖锐物品应用
造成出血操作及试验室检验应仅用于必需诊疗及治疗
全部针头及其它利器应放入不可穿透密封容器内
CDC：埃博拉感染住院患者医院预防控制提议
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医院内感染控制
产生气溶胶操作：
防止造成埃博拉出血热患者产生气溶胶操作
在必需进行会造成埃博拉出血热患者产生气溶胶操作时，应采取各种伎俩以降低暴露
非医护人员不得出现在产生气溶胶操作环境中
除必须参加患者治疗医护人员外，其它医护人员不得出现在产生气溶胶操作环境中
在独立房间中实施操作，若条件允许，则置于呼吸道传染隔离病房（负压病房）。在操作过程中，房门应保持关闭；若必须在操作过程中或操作刚才结束后进出，则应尽可能降低次数
医护人员须穿戴无菌手套、隔离衣、一次性鞋套、能够覆盖整个正面及侧面面罩、护目镜，口罩过滤级别应最少到达 N95 级（经美国国家职业安全与卫生研究院认证），如电动空气净化呼吸器或橡胶面罩呼吸器
操作后马上处理操作环境（详见感染环境控制）
操作中可回收利用设施或个人防护用具，在应用后，均应按照供给商说明及医院要求进行处理
已被污染可回收呼吸器应由经过培训专业人员搜集及处理
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医院内感染控制
手部卫生：
医护人员应经常进行手部卫生处理，包含接触患者前后、接触有潜在传染性物品前后、穿戴包含无菌手套在内可穿脱个人防护用具前
应确保手部卫生用具供给
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医院内感染控制
感染环境控制：
频繁环境清理和消毒，以及对潜在污染物品安全处理是最主要，潜在传染源包含血液、汗液、呕吐物、排泄物及其它分泌物
环境清洁及消毒人员应按照上述要求穿戴个人防护用具，如需要应考虑穿戴鞋套、腿部覆盖物等深入防护用具
在进行液体等可能产生飞溅废物处理时，须佩戴面部防护用具（面罩，或口罩加护目镜）
严格按照供给商说明及医院要求处理环境表面和设备、纺织品和衣物、食物器皿和餐具
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