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胃内容物从口腔内强力排出过程,常伴有恶心
手术后恶心呕吐 postoperative nausea and vomiting，PONV
手术后恶心呕吐的机制和防治专家讲座
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PONV是最为常见麻醉并发症
Cohen等人320733病例汇报 PONV发生率处于20%～80%之间 过去60年里，因试验设计和病人选择不一样 手术后24h内PONV发生率为36%
20世纪90年代中期,161个英语国家医院调查 按此预计，英国每年有100万人发生PONV
发生率
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●约3/4病人最不希望PONV ●全部原因排名中,第1为手术后不能清醒,
第2为恶心呕吐
害怕全身麻醉原因分析
Orkin调查发觉
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防御性反射
强烈不适感
严重并发症
增加医疗支出
PONV
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严重并发症
●脱水、电解质紊乱
●吸入性肺炎
●循环功效紊乱
●外科并发症如腹部伤口裂开、伤口内出
血、眼球玻璃体脱落等
造成一定死亡率
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美国约占60%，欧洲约占30%
最大好处是手术周转快、医疗费用低
日间手术
PONV
决定术后
留观时间
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降低手术周转率 清醒时间延长(18～61min) 增加日间手术费用 造成护理费用增加
US day care centre,annual cost 25～151万$ 增加病人误工费用 术后第2天不能工作(16%)
Morris 发觉PONV对日间手术影响
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当前制药工业
是促进PONV研究进展最主要原因 新型止吐药研发
使得分析引发PONV各种原因更困难
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新型药品
发生率下降
努力目标
临床意义显著
发生率为0
15%-20%发生率
极难突破
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有利于实现目标
●大样本设计
●定义各种相关原因
●危险原因量化分析
●各种止吐药治疗
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