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ct肺结节及处理对策
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背景
在CT检验中，经常能够检出肺部小结节样病灶。
原因： MDCT图象与传统X光片比较含有高空间和密度分辨率，且无图象重合
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发觉肺部结节后对策
1、临床复诊
2、直接造成针对结节其它临床侵袭性或非侵袭性检验
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临床处置后果
1、患者忧虑
2、医保负担加重
北美外科学会统计，一个肺结节所造成最终人均费用为2美元
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定义
指CT偶然发觉圆形或不规则形不透光物质，直径在3cm以下，且周围被肺组织完全包绕。
它能够是固态、个别固态或非固态（磨玻璃结节）
而这些结节中，诊疗难点往往实质至今在1cm以下病灶。
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流行病学调查
肺部非钙化性结节展现出三个主要特征
1、8－51％CT胸部检验病人中能够发觉肺部小结节
2、这些结节经常多发
3、结节直径经常小于1cm
而且，近期研究发觉肺结节检出与患者是否吸烟无显著相关性
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因为本项研究所采取检验技术限制（扫描层厚限制），－5mm结节检出率被低估了。
伴随MDCT出现，－，可能造成检出率提升
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将北美洲筛查结果与欧洲、日本等国结果进行比对发觉，肺结节发生率并无显著地域差异。
原因：
1、在一些诸如肺结核等流行病高发区发觉肺结节展现出良性钙化特征
2、该项检验大多在人口聚集大城市展开，从而淡化了遗传及地理原因影响
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良性结节影像学特征
致密、均匀钙化是良性结节可靠特征。
标准：1、钙化值应大于164HU。
2、或与肋骨比较。（至今小于5mm结节只要密度均匀，且高于肋骨）
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缺点
从CT值来定义良性结节不足之处。
增强后，阳性造影剂可能使一些结节密度增高，从而造成假阳性。
所以利用CT值定义钙化必须在非增强状态下进行。
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