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（监理[ ]旁站 号）
协议名称： 协议编号：
工程部位
日期
时 间
天气
温度
人员情况
施工技术员： 施工班组长：
质检员：
现场人员数量及分类人员数量
管理人员
人
技术 人员
人
特种作业人员
人
普通作业 人员
人
其他辅助人员
人
合计
人
重要施工设备及运转情况
重要材料使用
情况
施工过程
描述
监理现场检查、检测情况
承包人提出的
问题
监理人答复或指示
当班监理员：（署名） 施工技术员：（署名）
说明：本表单独汇编成册。
JL27 监理巡视记录
（监理[ ]巡视 号）
协议名称： 协议编号：
巡视范围
巡视情况
发现问题及
解决意见
巡视人：（署名）
日 期： 年 月 日
说明：1、本表可用于监理人员质量、安全、进度等的巡视记录。
2、本表按月装订成册。
JL28 平行检测送样记录
（监理[ ]平行 号）
协议名称： 协议编号：
单位工程名称及编号
承包人
序号
检测项目
相应单元工程编号
取样部位
代表数量
组数
取样人
送样人
送样时间
检测机构
检测结果
检测报告编号
桩号
高程
备注：委托单、平行检测送样台帐、平行检测报告台帐要互相相应。
JL29 工程质量跟踪检测试样记录
（监理[ ]跟踪 号）
协议名称： 协议编号：
单位工程名称及编号
承包人
序号
检测项目
相应单元工程编号
取样部位
代表数量
组数
取样人
送样人
送样时间
检测机构
检测结果
检测报告编号
跟踪监理人员
桩号
高程
说明：本表按月装订成册
JL29 见证取样跟踪记录
（监理[ ]跟踪 号）
协议名称： 协议编号：
单位工程名称及编号
承包人
序号
检测项目
相应单元工程编号
取样部位
代表
数量
组数
取样人
送样人
送样时间
检测机构
检测结果
检测报告编号
跟踪（见证）监理人员
桩号
高
程
说明：本表按月装订成册
JL31 安全检查记录
（监理 [ ]安检 号）
日 期
检查人
时 间
天气
温度
检查部位
人员、设备、施工作业及环境和条件等
危险品及危险源安全情况
发现的安全隐患及消除隐患的监理指示
承包人的安全措施及隐患消除情况（安全隐患未消除的，检查人必须上报）
检查人：（署名）
日期： 年 月 日
协议名称： 协议编号：
说明：1、本表可用于监理人员安全检查的记录
2、 本表单独汇编成册
JL32 工程设备进场进场开箱验收单
（监理[ ]设备 号）
设备于 年 月 日到达 施工现场，设备材料数量及开箱验收情况如下
序
号
名
称
规格/
型号
单位/
数量
单价
合价
检查
开箱
日期
外包装完好
设备损坏情况
设备合格证
产品检查证
产品说明书
备注
1
2
3
4
5
6
备注：经发包人、监理机构、承包人和供货商四方现场开箱，进行设备的数量及外观检查，符合设备移交条件，自开箱验收之日起移交安装单位保管。
承包人：（现场机构名称及盖章）
代表：
日期： 年 月 日
供货商：（名称及盖章）
代表：
日期： 年 月 日
监理机构：（名称及盖章）
代表：
日期： 年 月 日
发包人(名称及盖章)
代表：
日期： 年 月 日
协议名称： 协议编号：
说明：本表一式 份，由发包人 份、监理机构 份、承包人 份、供货商 份。。