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呼吸衰竭的诊疗和治疗
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呼吸衰竭
respiratory failure
任何原因引发肺通气功效和/或换气功效严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够气体交换，造成缺氧伴（或不伴）有二氧化碳潴留，从而引发一系列生理功效和代谢紊乱临床综合征，称呼吸衰竭。
呼吸衰竭的诊疗和治疗
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呼吸衰竭
respiratory failure
依据动脉血气进行诊疗：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg并排除心内解剖分流和原发于心排血量减低等原因，即为呼吸衰竭。
呼吸衰竭的诊疗和治疗
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病因
中枢神经及传导系统疾病
呼吸道阻塞性疾病
肺组织疾病
肺血管疾病
胸廓及胸膜疾病
呼吸衰竭的诊疗和治疗
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分类
泵衰竭指神经肌肉病变引发者，
肺衰竭指呼吸器官病变引发者。
血气分析分类
Ⅰ型呼吸衰竭见于换气功效障碍
呼吸衰竭的诊疗和治疗
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缺氧而无二氧化碳潴留
PaO2<60mmHg;PaCO2正常或降低
Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致。
缺氧伴二氧化碳潴留
PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHg
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病程分类
急性呼吸衰竭
指原有呼吸功效正常，因为上述病
因短时间内发生呼吸衰竭。
慢性呼吸衰竭
指慢性病逐步发生呼吸衰竭
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慢性呼吸衰竭
在原有肺部疾病基础上发生，常见COPD
早期表现为Ⅰ型呼吸衰竭伴随病情逐步加重，表现为Ⅱ型呼吸衰竭。
是我国最常见呼吸衰竭类型。
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病因
支气管-肺疾病：COPD、重症肺结核、支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化、
尘肺等。
胸部病变：胸廓畸形，胸部手术、
外伤，胸膜广泛肥厚。
神经肌肉疾病：脊髓侧索硬化症。
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发病机制
肺通气功效障碍
通气/血流百分比失调
肺动-静脉样分流增加
弥散障碍
氧耗量增加
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