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消化系统疾病第一部分消化道专家讲座.pptx

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消化系统疾病第一部分消化道专家讲座.pptx

上传人:海洋里徜徉知识 2025/5/24 文件大小:6.68 MB

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炎症
肿瘤及癌前病变
消化性溃疡
其它
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第1页
食管正常解剖和组织学
表面被覆鳞状上皮
胃食管交界(GEJ)
≠ 鳞柱交界(SCJ)
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第2页
食管疾病
食管裂孔疝
贲门失弛缓症
食管静脉曲张
食管破裂
食管炎----返流性食管炎
巴雷特(Barrett)食管
食管癌
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第3页
Barrett 食管(Barrett esophagus)
定义:食管远端被覆鳞状上皮被含有杯状细胞化生性柱状上皮所取代
由长久胃食管返流引发
是食管腺癌唯一已知诱因
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第4页
诊疗标准
内镜下于胃食管交界上皮上方见柱状上皮被覆粘膜
显微镜下证实该柱状上皮为含杯状细胞肠化生上皮
Barrett 食管
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第5页
食管癌(Esophageal carcinoma)
食管上皮或腺体发生恶性肿瘤
流行病学
90%食管癌为鳞癌
我国北方和中东:食管鳞癌高发
西方发达国家:腺癌多见
发病年纪40岁以上;男>女
病因
饮食
吸烟,饮酒
长久慢性食管炎
遗传
AdenoCa
SCC
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第6页
食管癌
好发部位
鳞癌: 上1/3 20%
中1/3 50%
下1/3 30%
腺癌: 下1/3
大致
溃疡型
蕈伞型
弥漫浸润型
缩窄型
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第7页
组织学类型
鳞状细胞癌
腺癌
分级:高、中、低、未分化
食管癌
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第8页
临床表现
隐匿起病
吞咽困难,体重下降,疲惫乏力等
播散
直接播散
淋巴道
血道
食管癌
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第9页
谢谢!
消化系统疾病第一部分消化道专家讲座
第10页