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急诊科 陈蓓蓓
心跳呼吸骤停护理查房新版
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王某某，男，49岁。10月2日早晨十点因“心跳呼吸骤停四十分钟”由120送入我院急诊科。
病例
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体格检验：四十分钟前患者突然呕吐，晕倒不醒人事。送入我科时患者神志不清，面色、甲床青紫，大动脉搏动消失，血压测量不出。心电图成一直线，双侧瞳孔等大等圆，,对光反射消失。
入室遵医嘱给予胸外心脏按压、气管插管、电除颤以及药品支持等治疗。患者于10点31分恢复自主心率。体格检验：神志不清，无自主呼吸，出现自主心率，108次/分左右，律不齐，闻及早搏。 BP73/55mmHg SPO2：100% 双侧瞳孔等大等圆， ,对光反射消失。患者入急诊ICU继续治疗。
病情介绍
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心肺复苏
药品治疗
除颤
气管插管术
心电监护
治疗办法
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当人突然发生心跳、呼吸停顿时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,确保人体主要脏器基本血氧供给，直到建立高级生命维持或本身心跳、呼吸恢复为止，其详细操作即心肺复苏。
心跳呼吸骤停是临床上最紧急情况
70%以上猝死发生在院前
心跳停顿4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行深入生命支持（ALS），则病人生存率43%
强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
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心肺复苏术（CPR）
重建循环（circulation）
开放气道（airway）
人工呼吸（breathing）
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治疗办法
心肺复苏
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药品治疗
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药品治疗
肾上腺素：首选药。
呼吸兴奋剂：尼可刹米
洛贝林 3mg/1ml
心三联：利多卡因
盐酸肾上腺素 1mg/1ml 1支
硫酸阿托品 2支
5%碳酸氢钠
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治疗办法
心肺复苏
药品治疗
除颤
气管插管术
心电监护
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