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血液系统疾病专家讲座
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总论
主要介绍血液学基本概念、归纳复习相关基础知识。
血浆(液体成份)
血液
血液系统 血细胞(有形成份):.
PLT
造血器官:骨髓、胸腺、脾和淋巴结
(出生以后)
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造血系统:血液、骨髓、淋巴结、脾及分布全身淋巴、单核-巨噬系统共同组成
造血系统疾病:原发于造血系统或主要累及造血系统疾病称。
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一、血细胞生成
造血干细胞(HSC) :起源于卵黄囊中胚层干细胞,胚胎形成后HSC主要在胎肝,出生后4周,骨髓成为主要造血器官,外周血含少许 HSC,脐带血含量较多.
HSC:是各种血细胞与免疫细胞起源
细胞.
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HSC主要特点
⑴ 自我复制:维持恒定干细胞量;
⑵ 多方向分化、成熟:维持血
中各类细胞数量;
⑶ 基本免疫标志:CD34+
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造血微环境: 由基质细胞,细胞因子,细胞外基质组成
骨髓是出生后主要造血器官,HSC主要存在于造血微环境中.
HSC受细胞因子调控,保持自我更新及多向分化增殖能力.
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二、血液病诊疗
问诊:个人史、服药史、毒物史及月经、 生育史、家族史。
体查:出血点形态及分布,肝、脾、淋巴结、
胸骨压 痛
试验室检验:血常规
骨髓检验:骨髓穿刺及骨髓活检
淋巴结穿刺或活检
其它:凝血因子、红细胞酶、血清
铁蛋白等。
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三、血液病分类
一、红细胞性疾病:各种贫血、红细胞增多。
二、粒细胞疾病:粒细胞缺乏症、类白血病反应
三、 单核细胞和巨噬细胞疾病:反应性组织细胞增
生症、恶组。
四、淋巴细胞和浆细胞疾病:淋巴瘤、淋巴细胞白
血病、多发性骨髓瘤。
五、造血干细胞疾病:再障、PNH、MDS、急性非
淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病。
六、脾功效亢进
七、出血性及血栓性疾病:ITP、DIC、血栓性疾病
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贫血慨述
一、贫血定义:
人体外周血红细胞容量降低, ,绝不是 一个独立疾病!
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