文档介绍：浅谈早产儿急救护理措施论文
【摘要】目的总结早产儿的急救护理经验。方法采取合理的护理措施,能提高早产儿的成活率。结果均达到满意效果,无并发症发生。结论对早产儿施行急救护理体现了以人为本的护理模式,有利于患儿早日康复,有助于新生儿生活质量的改善。
【关键词】早产儿急救护理措施
早产儿是指胎龄<37周,出生体重<2500g,.freel的活产新生儿。胎龄越体重越轻、身长越短,死亡率越高。因此,降低其死亡率提高存活率..,加强护理责任心,对早产儿实施细护理,使早产儿平稳、安全地渡过体温关、呼吸关、喂养关、感染关等,才能提高早产儿的成活率。现将临床工作中总结的急救护理经验介绍如下:
1注意保暖
保暖是抢救早产儿的关键,因早产儿体温调节中枢发育不成熟,调节功能差,体表面积相对较大,皮下脂肪少,容易散热,新陈代谢低,肌肉活动少,所以体温低;另外汗腺发育不良,散热困难容易产生高热,体温过高或过低,对早产儿的发病率和死亡率有直接关系。早产儿室内温度要求保持24℃,晨间护理时可增加到27-28℃,相对湿度维持在35-65%之间,体重<2000g的患儿,放在暖箱内保暖,箱温根据患儿的体重多少、胎龄、出生天数调节,使用暖箱时2小时测量体温、箱温并做记录,以便早产儿体温保持在正常范围内。所以尽量在暖箱中操作,治疗护理尽量集中进行。
2吸氧要适宜
给氧浓度不宜过高,时间不宜过长,因高氧或低氧对患儿危害都很大,高氧可使红细胞破坏而致生理性黄疸加重,低氧可造成心动过速,颅内出血。-1小时。
3预防感染
早产儿皮肤薄嫩,任何小的皮肤破损都可能成为细菌入侵的门户,再加上早产儿机体免疫力低,因此做好口腔、脐部、臀部及皮肤护理尤为重要,保证一人一物一消毒,暖箱1周更换1次进行彻底终末消毒,严格限制参加人员的数量,做好物品、器械、空气、地面和手的消毒,预防为主,接触早产儿前后均应卷袖过肘用洗手液洗手,任何操作都应遵守无菌操作原则,对于患有梅毒、呼吸道合胞病毒、先天性传染病等应分别放置于隔离间,专人护理,用物分别放置,及时做好用物消毒管理工作。在护理时要经常观察静脉留置针部位有无红肿,一般静脉留置时间不宜超过3天,早产儿更容易发生鹅口疮、皮肤感染,基础护理一定要到位,发现感染情况及时汇报医生,遵医嘱给予抗感染及支持疗法。
4急救
侧卧位,头部不垫枕头并经常更换体位,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,有利于粘液及分泌物流出,如有粘液梗塞呼吸道时,要先用纱布擦口鼻粘液,用胃管吸出口鼻及咽部分泌物,再行人工呼吸,以防分泌物进入呼吸道,同时遵医嘱及时应用复苏药物。
5合理喂养
合理喂养是提高早产儿成活率的手段之一,要求提早喂养,可减少低血糖的发生,及时保证热量的供给时十分重要的,出生后4小时可试喂糖水,如胎龄较大、吸吮力好可直接用奶瓶喂养。胎龄32周、咽反射不良、吸吮力弱或无吸吮力患儿,用管饲法。鼻饲可以鲜母乳为首选,如条件不允许可用早产儿奶粉,要求少量多次喂养,密切观察患儿病情。病情稳定时,可把患儿的手放在嘴边,以自我