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指任何病因引发胃黏膜炎症，常伴上皮损伤和细胞再生。
☀ 急性胃炎
☀ 慢性胃炎
☀ 特殊类型胃炎
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急性胃炎
一、急性胃炎类型
急性糜烂出血性胃炎
急性胃肠炎
幽门螺杆菌相关性急性胃炎
常见
少见
急性腐蚀性胃炎
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二、急性糜烂出血性胃炎
（一）病因及机制
☀ 药品
☀ 应激
☀ 乙醇
Curling溃疡：烧伤引发
Cushing溃疡：由中枢神经系统病变引发
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（二）、临床表现
☀ 呕血和（或）黑便
（三）、诊疗
☀ 急诊胃镜检验：24-48小时内
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（四）治疗及预防
☀ 治疗：按上消化道出血处理p480
☀ 预防
祛除病因
主动预防
质子泵抑制剂>米索前列醇>H2受体拮抗剂
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小 结
急性糜烂出血性胃炎：
☀ 临床常见
☀ 以呕血和（或）黑便为主要表现
☀ 急诊胃镜检验可确诊
Curling溃疡 ？
Cushing溃疡？
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慢性胃炎
一、定义
指由各种病因引发胃粘膜慢性炎症。
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二、慢性胃炎分类
☀ 新悉尼系统（Update Sydney system）
病理组织学
病变部位
可能病因
浅表性胃炎
萎缩性胃炎
特殊类型胃炎
多灶萎缩性
本身免疫性
慢性胃炎分
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炎症
萎缩
肠化
异型增生
粘膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润，当有中性粒细胞浸润时，则为慢性活动性胃炎。
表现为胃粘膜固有层腺体数量降低甚至消失，伴纤维组织增生、粘膜肌增厚，粘膜变薄。
胃固有腺被肠腺样腺体代替。
胃上皮或化生上皮在再生过程中发生发育异常，表现为细胞异型性和腺体结构紊乱，是胃癌癌前病变。
三、病理
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病理表现：粘膜水肿，炎症细胞浸润，可累及粘膜浅层，无萎缩。
慢性浅表性胃炎 (chronic superficial gastritis, CSG)
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