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【掌握】
八纲辨证内容和证候特点;表证和里证判别关键点;寒证和热证判别关键点;虚证和实证判别关键点及四种不一样虚证判别关键点
【熟悉】
阴证和阳证判别;亡阴证与亡阳证临床表现
【了解】
八纲之间相互关系
中医八纲辨证专家讲座
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一、概念
辨证是中医认识和诊疗疾病方法。
普通辨证过程:
从中医整体观念出发,依据四诊搜集资料(病因、症状、体征)
利用中医基础理论进行综合分析,判断疾病病因、类别、病位、病性、邪正盛衰情况及内在联络
作出诊疗
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举例1:
李XX 男 24岁
昨晚外出受凉,今晨觉恶寒,微发烧,头痛,咳嗽,气喘,痰稀白,无汗。
诊得:舌质淡,苔薄白,脉浮紧
分析:
病因病机——寒邪外侵(着凉)
病位——表(肺,皮毛)
性质——寒证
邪正斗争情况——病初起,邪盛正气未伤
诊疗:风寒束肺证
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二、辨证过程
辨——识别,区分。
证——证候。是疾病处于某一阶段病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各面病理概括。
症——症状,疾病在某一个阶段中反应个别、表面、外在现象。
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三、辨证方法
八纲辨证—各种辨证总纲
脏腑辨证—各种辨证基础,用于内科病
气血津液辨证—脏腑辨证补充
卫气营血辨证
三焦辨证 外感病辨证
六经辨证
病因病机辨证——针对病因病机辨证
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第一节 八纲辨证
八纲——阴阳、表里、寒热、虚实
八纲辨证——依据四诊所搜集资料经过分析综合,把疾病表现类别、部位、性质、邪正盛衰情况,用阴阳、表里、寒热、虚实八纲归纳为八类基本证候群。
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病位----表里
病性----寒热
邪正盛衰----虚实
类别----阴阳
第一节 八纲辨证
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1表里
表里---区分病变部位、病情轻重、病势趋向纲领。
表:皮毛、肌腠、经络
里:五脏六腑、骨髓
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1、表证
◆特点:起病急,病位浅,病程短
◆病因病机:外邪从皮毛或口鼻而入
◆主证:恶寒(恶风)发烧,苔薄脉浮
◆兼证:鼻塞、头身痛、咳嗽、项强
◆辨证关键点:恶寒发烧、苔薄、脉浮
1表里
有一分恶寒,便有一分表证
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2、里证
◆特点:病位深,病势重,病程长
◆病因病机:①表邪传里;②外邪直
中;③脏腑功效紊乱。
◆主证:以脏腑证候为主
◆辨证关键点:不恶寒,脉不浮
1表里
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