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中心静脉置管术是经过上、下腔静脉分支,经过各种路径,插入导管,使导管前端抵达上、下腔静脉根部。
输液、测压、营养
中心静脉置管术的相关知识及护理专家讲座
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中心静脉导管包含经外周穿刺中心静脉导管（PICC）、隧道式导管（CVTC）、埋藏式输液港（PORT）、经皮穿刺中心静脉导管（CVC）（包含颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺导管）。19世纪70年代，第一个PICC应用于新生儿，80年代在美国护士开始进行PICC植入。1996年，美国BD企业将PICC技术引入中国，当前在国外PICC发展快速，已被美国、加拿大和大部分欧洲国家认可，已专门成立了PICC门诊，进行PICC置管及护理。90年代后，全国各大医院纷纷开展了PICC技术，尤其在北京、上海、浙江、广东、武汉等城市发展快速，部分医院已开设PICC门诊。
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中心静脉导管分类
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）多由上臂头静脉、贵要静脉等将很细导管插入中心静脉。导管很细，但强度很好，能够在体内保留1-2年，适合用于长久中心静脉输液
依据置管形式不一样，可将中心静脉导管粗略分为4类
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中心静脉导管分类
隧道式导管（CVTC）指导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行。如Hickman导管
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中心静脉导管分类
埋藏式输液港（PORT）
基本操作同隧道式，不一样之处于于需用手术方法将输液港放在前胸或腹部皮下，应用时将针头刺入输液港，建立中心静脉输液通道。
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中心静脉置管分类
经皮穿刺中心静脉导管（CVC）
指导管直接由锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉插入上腔静脉或下腔静脉并原位固定。如锁骨下静脉导管。
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中心静脉置管适应症
严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功效衰竭等危重病人，需定时监测中心静脉压者。
需长久静脉营养或经静脉抗生素治疗者。
需经静脉输入高渗溶液药品者。
体外循环下各种心脏手术。
预计手术中可能出现血流动力学改变大手术。
经静脉放置心脏起搏器者。
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中心静脉置管禁忌症
局部破损、感染。
有出血倾向者。
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经皮穿刺中心静脉导管（CVC）
颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长，普通置管长度为14～18cm。
锁骨下静脉穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为12～15cm。
颈外静脉置管成功率高 ，并发症少。
股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适合用于短期置管患者，普通置管长度为20～25cm。
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下列图展示无隧道式静脉导管
单腔管 双腔管
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