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一、单项选择题（5０×1＝50)
1、引起急性上呼吸道感染得细菌最常见得为（ ）
Ａ、流感嗜血杆菌
B、肺炎球菌
C、溶血性链球菌
D、葡萄球菌
2、治疗支原体肺炎得首选药物就就是（ )
A、红霉素
B、四环素
C、氧氟沙星
D、利福平
3、肺结核最常见得症状就就是( )
A、咳嗽咳痰
B、咯血
C、胸痛
D、呼吸困难
4、诊断慢性支气管炎得主要依据就就是( ）
Ａ、病史
Ｂ、阳性体征
C、胸部X线检查
D、心电图改变
5、男性,19岁,气喘半日，每年春秋季发病,体温３６、５℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7、６×109／L,中性粒细胞７6%，诊断可能为( )
Ａ、喘息型慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、过敏性肺炎
Ｄ、急性支气管炎
6、慢性充血性心力衰竭得诱发因素中最为常见得就就是( )
A、环境、气候得急剧变化
B、妊娠与分娩
C、过劳与情绪激动
D、感染
７、下列哪种常见得严重心律失常可引起猝死( )
A、心房颤动
B、心房扑动
Ｃ、心室颤动
Ｄ、室上性阵发性心动过速
8、高血压病人,突起心悸气促,咯粉红色泡沫痰。查体:血压２00/124mmＨg,心率136次/ｍin，治疗该病人应首选下列哪种药物( )
A、肾上腺皮质激素
B、硝苯地平
C、美托洛尔
Ｄ、硝普钠
9、急性心肌梗死最先出现得症状就就是( ）
A、心悸
Ｂ、胸部不适
C、疼痛
D、呼吸困难
１０、风心病二尖瓣狭窄最重要得体征就就是( )
A、心尖区第一心音亢进
B、 Graｈａm-Stｅell杂音
C、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
D、二尖瓣开放拍击音
11、消化性溃疡最常见得并发症就就是（ ）
A、出血
B、穿孔
C、电解质紊乱
D、癌变
12、肠结核得好发部位就就是（ )
A、升结肠
B、回盲部
Ｃ、空肠
D、横结肠
13、治疗溃疡性结肠炎得药物首选( )
A、氨基水杨酸制剂
B、糖皮质激素
Ｃ、免疫抑制剂
D、抗生素
１4、一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少合适( )
A、1０0０ｍｌ
B、1５０0~3００0ｍｌ
C、4000～６00０ml
D、6０00~8000ml
１5、治疗急性重症胰腺炎效果较好得药物就就是( )
A、生长抑素及其类似物
B、肾上腺糖皮质激素
C、H2受体拮抗剂
Ｄ、质子泵阻滞剂
16、无尿得定义为24小时尿量少于( )
A、5００mｌ
B、400mｌ
C、３00ml
D、100ｍl
17、引起急性肾小球肾炎得常见病因就就是（ )
A、甲型肝炎病毒感染
B、乙型肝炎病毒感染
Ｃ、葡萄球菌感染
D、β溶血性链球菌A组12型感染
1８、肾病综合征得临床特点就就是( ）
A、贫血
Ｂ、血尿
Ｃ、白细胞管型尿
D、大量蛋白尿
1９、对肾盂肾炎得诊断具有重要意义就就是( ）
A、周身感染症状
Ｂ、尿频、尿急、尿痛
C、尿中白细胞增多
D、尿中有白细胞管型
20、下列慢性肾功能不全得分期正确得就就是（ ）
Ａ、肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期,尿毒症期
Ｂ、肾储备能力下降期,氮质血症期,肾衰竭期,尿毒症期
Ｃ、肾储备能力下降期，尿毒症早期,尿毒症期
D、肾储备能力下降期,氮质血症期,尿毒症期
21、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现得就就是（ )
A、血红蛋白上升
B、红细胞数上升
C、网织红细胞上升
D、红细胞直径增大
２２、急性白血病病人出血得主要原因就就是( )
A、ＤIＣ
B、血小板减少
Ｃ、纤维蛋白溶解
D、AT－Ⅲ减少
23、慢粒病人有哪条染色体改变( )
A、t(１5；17）
B、t（9;２2）(q３4;q１1)
C、ｔ(８;１4）
D、t(１1;8)(q３4；ｑ1１)
24、Auer小体最常见于（ )
A、慢粒白血病
Ｂ、急粒白血病
C、类白血病反应
D、急淋白血病
2５、甲亢时最具有诊断意义得体征就就是（ )
Ａ、心率加快,第一心音亢进
B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C、突眼
D、脉压差大
26、甲亢病人最常见得心律失常就就是( )
A、交界性过早搏动
B、室性过早搏动
C、房性过早搏动
Ｄ、心房纤颤
2７、SＬＥ最常累及得器官就就是( )
A、心脏
Ｂ、肝脏
C、肺
D、肾脏
28、异源性AＣTH综合征最常见得病因为( )
A、胰腺癌
B、肺癌
Ｃ、胸腺癌
D、甲状腺髓样癌
２９、下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘得用药护理中,正确得就就是( )
Ａ、部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等
Ｂ、长期用药不会引起骨质疏松
Ｃ、宜饭前服用，以增加药物吸收
D、指导患者用药后用清水充分漱口
30、对于小量咯血得肺结核病人应采取得体位就就是（ )
A、患侧卧位
B、健侧卧位
C、端坐卧位
D、仰卧位
31、男性病人,73岁,CＯPD15年,肺心病5年,体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜得护理措施就就是（ )
A、指导有效咳嗽
Ｂ、湿化呼吸道
C、体位引流
Ｄ、机械吸痰
32、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙ ﹚
Ａ、心率变化
B、血压变化
C、电解质变化
D、肾功能变化
33、急性心肌梗死病人首优得护理诊断就就是( ）
A、睡眠型态紊乱
B、自理缺陷
C、疼痛
Ｄ、知识缺乏
34、对于心绞痛病人最危险得护理诊断就就是( )
Ａ、疼痛
Ｂ、活动无耐力
C、焦虑
D、潜在并发症:心肌梗死
3５、下列关于肝性脑病病人得饮食护理中不正确得一项就就是( ）
A、限制钾盐摄入
B、暂停蛋白质饮食
C、减少脂肪摄入
D、提供丰富得维生素饮食
３6、病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次( )
A、6-8小时
B、1２-２4小时
Ｃ、2４-3６小时
Ｄ、36-4８小时
37、肾盂肾炎病人得饮食护理应就就是（ ）
A、多食蛋白质，少饮水
Ｂ、限制蛋白质饮食,少饮水
C、适当饮食,多饮水
D、适当饮食少饮水
38、下列哪项不就就是血液透析常见得并发症( )
A、症状性低血压
B、失衡综合症
C、低蛋白血症
D、致热原反应
39、关于口服铁剂得护理错误得就就是( ）
Ａ、饭后服用
B、严禁与水果同服
C、禁饮浓茶
D、液体铁剂用吸管服用
40、下列关于化疗得护理护理措施错误得就就是（ )
A、为保证药物吸收应避免液体量过多
B、加强饮食护理
C、保护血管
D、观察血象
４１、鼻腔出血填塞物取出时间应不超过（ ）
A、３天
B、１天
C、5天
D、2天
4２、甲亢病人应给予下列哪种饮食( )
A、高碳水化合物、高蛋白、高维生素
B、高碳水化合物、高蛋白、高碘
Ｃ、高碳水化合物、高蛋白、高脂
D、高蛋白、高脂、高热量
4３、胰岛素最常见得不良反应就就是( )
A、局部脂肪萎缩
Ｂ、过敏反应
C、轻度浮肿
D、低血糖
44、世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人得无水葡萄糖用量为( )
A、50ｇ
Ｂ、75g
C、100g
D、125g
４5、RA(类风湿关节炎）病人出现急性关节疼痛时不应采取得护理措施就就是（ ）
Ａ、卧床休息
Ｂ、取功能位
C、功能锻炼
Ｄ、必要时肢体固定
４6、SLE病人最典型得面部特征就就是( ）
A、面部蝶形红斑
Ｂ、盘状红斑
C、面部点状红斑
D、丘疹
4７、呼吸道隔离用哪种颜色标识（ )
Ａ、红色
Ｂ、棕色
C、橙色
D蓝色
48、为菌痢病人进行皮肤护理时,最常用得肛周清洗溶液为温水和( ）
Ａ、甲硝唑溶液
B、高锰酸钾溶液
C、硼酸溶液
D、硫酸镁溶液
49、能保护人体防止感染乙型肝炎得就就是下列哪种抗体( )
A、表面抗体
Ｂ、核心抗体
C、DNA抗体
D、DNA聚合酶抗体
50、脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完（ )
A、15-20ｍin
Ｂ、15－3５min
Ｃ、15-40min
D、１５-30ｍin
二、名词解释(5×2=1０）
1、冠心病:
2、肝硬化:
３、蛋白尿:
4、肺性脑病:
５、贫血:
三、简答题(４×5=20)
1、临床常用得口服降压药物有哪几类？
2、简述消化性溃疡得临床特点。
3、简述心律失常病人心电监护得注意事项。
4、脑出血病人出现急性意识障碍时,应采取哪些护理措施？
四、论述题（1×1０=1０)
试述肺炎并发感染性休克得护理措施。
五、案例分析(1×10=10）
洪先生,3４岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体:面色苍白,体温３8℃,血压80／６0mmHg,心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞1２、７×1０9/Ｌ,中性粒细胞0、８6,血淀粉酶740U/dl。
(1)请写出该病人正确得临床诊断。(1分)
（２提出该病人得主要护理诊断及依据。(3分)
(
3）写出您对该病人进行健康教育得要点(6分）
内科护理学试题答案
一、单项选择题(5０×１=5０)
１-5、CAAAB 6-10、DCDCC 1１－15ＡＢAAA 16－２0、DDDDＢ 21-25、CBBBＢ 26-30、CＤBDA 31-35、DCCＤA 3６-４0、BＣCBA ４１-４5、AＡDＢＣ 46-50、ＡDBＡD
二、名词解释:（5×2=10)
1、冠心病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞(1分)，或(和）因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起得心脏病(１分),统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。
2、肝硬化:肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征得慢性肝病。(1分）临床多系统受累,主要表现为肝功能减退和门静脉高压,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等。(1分)
３、蛋白尿:每日尿蛋白量持续超过１50mg（1分）或尿蛋白／肌酐比率>200mg/ｇ称为蛋白尿（１分)。
4、肺性脑病:就就是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（１分)而引起得精神障碍、神经系统症状得一种综合征(1分)。
5、贫血:指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下线得一种常见得临床综合征,常以血红蛋白浓度来代替(1分),在我国成年男性Hｂ<12０ｇ／L，成年女性(非妊娠)Ｈｂ<１10g/L,,孕妇Hb<１00g/L,就有贫血（1分）。
三、简答题:(4×5=2０）
1、临床常用得口服降压药物有哪些?常用得口服降压药物主要有五类：
利尿剂(1分)、钙通道阻滞剂(CCB)（1分)、血管紧张素转换酶抑制剂（AＣEI)(１分)、β-受体阻滞剂（1分)以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(1分）。此外还有α-受体阻滞剂等。
2、简述消化性溃疡得临床特点？
(1)慢性过程，病史可达数年至数十年;(1分)
(2）周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。（2分)
(3)发作时上腹痛成节律性,腹痛多可为进食或服用抑酸药缓解。(2分)
３、 简述心律失常病人心电监护得注意事项。
(1)对严重心律失常者,应持续心电监护，严格监测心率、心率、心电图、生命体征、血养饱和度变化(1分)。
(2）发现频发、多元性、成对得或呈ＲonT现象得室性期前收缩,阵发性室性心动过速，窦性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞等,立即报告医生(1分）。
(３）安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂（１分）,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律(1分);1~２天更换电极片一次或电极片松动时及时更换,观察有无皮肤发红、痒等过敏反应(1分)。
4、脑出血病人出现急性意识障碍时,应采取哪些护理措施？
(1)休息与安全（０、５分):绝对卧床休息２-4周,抬高床头１5°-3０°,谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；(0、５分）
(2)生活护理(0、5分)：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素得清淡饮食（0、5分),做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理（０、5分);
(3)保持呼吸道通畅(０、5分);平卧头侧位或侧卧位(０、5分),及时清除口鼻分泌物必要时吸痰(0、5分）;(4）病情监测(0、５分）:定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录(０、５分)。
四、论述题(1×1０=１０）
试述肺炎并发感染性休克得护理措施。
(1)病情监测：生命体征,精神和意识状态,皮肤和黏膜,出入量,实验室检查
(２)感染性休克抢救配合:
1)体位:仰卧中凹位,抬高头胸部20度,抬高下肢约30度,有利于呼吸和静脉血回流。
2)吸氧:高流量吸氧,维持氧分压＞60mｍHｇ,改善缺氧症状。
3)补充血容量：建立两条静脉通道,维持有效血容量,降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血;纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压,尿量,尿比重,血细胞比容等,监测中心静脉压作为调整补液速度得指标。下列证据提示血容量已补足:口唇红润，肢端温暖,收缩压>90mmＨg,尿量＞30ｍｌ/h以上。如血容量已补足,尿量<400ml/d，比重<1、018，应及时报告医生,注意有无急性肾衰竭。
4)用药护理:a应用血管活性药物。以收缩压在90~１00mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。
五、案例分析：(１×1０＝10)
(１)临床诊断:急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。（１分)
(２）主要护理诊断：
①疼痛:腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。(1分)
②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。(１分)
③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。(1分)
（3)健康教育要点:
①向病人及家属解释本病主要得诱发因素及疾病过程。（1分)
②教育病人积极治疗胆道疾病,注意防治胆道蛔虫。（1分)
③指导病人及家属掌握饮食卫生知识,平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食(1分)。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分)，避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物(1分)。戒除烟酒，以预防复发(1分）。