文档介绍：该【痛风的教学查房 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【18】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【痛风的教学查房 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。痛风
主讲人：陈香
痛风的教学查房
1/18
01
04
02
06
05
03
概述
痛风病因，发病机制及临床表现
病史汇报
护理问题及办法
健康指导
诊疗与治疗关键点
痛风
痛风的教学查房
2/18
01 概述
痛风又称“高尿酸血症”，是一组嘌呤代谢紊乱所致疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引发痛风性急性关节炎重复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引发慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
痛风的教学查房
3/18
02 体格检验和病史汇报、治疗
体格检验:
，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg.
发育正常，营养良好，检验合作。全身浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，眼睑无下垂，眼球无突出，角膜透明；结膜无充血、水肿，巩膜无黄染。瞳孔等大同圆，对光反射正常存在。耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力初测正常。鼻翼无扇动，副鼻窦无压痛。牙齿缺损，无义齿。伸舌居中，咽部无充血，悬雍垂居中，扁桃体无肿大。呼吸无酮味。头颅五官无畸形。双耳无痛风石，双侧足背、内踝、右肘多处巨大痛风石，右腕关节、双踝关节等都有变形，右足拇趾内侧红肿、皮温升高，局部压痛，全身皮肤无破损。
痛风的教学查房
4/18
现病史：患者源于10年前屡次在外出就餐后出线双侧足趾关节肿痛，曾就诊于江西当地医院，查尿酸偏高，诊疗为痛风，今后屡次出现关节痛，最初以指、趾小关节等为主，后出现踝、肘、膝等大关节肿痛。逐步出现双侧足背、内踝、右肘多处巨大痛风石，平素发作时，服用解热镇痛药有效。平时不控制饮食，不就医及用药。近10天再次出现右足趾内侧出现红肿热痛，自服“非布司他”后症状有缓解，未深入检验及治疗入科。诊疗为“Ⅱ型糖尿病”5年，平时不服药亦不监测血糖，未行并发症筛查。
既往史：否定肝炎、结核、疟疾等传染病史，否定“高血压、冠心病、消化性溃疡”等病史，否定外伤史，否定输血史，否定药品、食物过敏史，预防接种随当地进行
痛风的教学查房
5/18
治疗
内分泌科护理常规+二级护理
CBG快速血糖检测一日四次
测血压一日两次
忌甜低嘌呤饮食
双氯芬酸钠肠溶片（扶他林）25mg一日三次
非布司他片40mg一日一次
诺和龙2mg一日三次
尤佳10mg一日一次
氯化钠100ml+奥维加30mg续静滴1/日
痛风的教学查房
6/18
03 护理问题及办法
疼痛：关节痛与尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症反应相关
舒适度改变
焦虑：与病情重复发作相关
知识缺乏：与缺乏痛风相关知识相关
自理能力缺点：与疼痛相关
潜在并发症：糖尿病、高血压等
问题：
痛风的教学查房
7/18
办法
注意休息，防止过分劳累，抬高患肢，冰敷患处
向患者解释在发作期要绝对卧床休息，抬高患肢
宣传教育痛风相关知识，介绍成功案例，树立信心，勉励患者，正确对待疾病，及时反馈病情好转信息，取得家眷支持及配合
防止进食含嘌呤食物，因为这些会引发血尿酸增高。比如，动物内脏、海鲜、肉类、黄豆食物
饮食注意，戒烟酒，降低痛风重复发作，正确用药，定时检测肾功效、血尿酸水平
痛风的教学查房
8/18
04 痛风病因、发病机制及临床表现
原发性者属遗传性疾病，且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系亲密。
继发性者可由肾病、血液病、药品及高嘌呤食物等各种原因。
病因
痛风的教学查房
9/18
发病机制
痛风也是代谢性疾病，痛风形成根本原因是血液中尿酸过高。
尿酸过高原因：
外源性：吃进过多含嘌呤食物，如肉类、动物内脏等
内源性：机体合成尿酸增多
痛风的教学查房
10/18