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情境导入:
十月怀胎,一朝分娩,在女人蜕变成伟大母亲得神圣时刻,“白衣天使”得观察和护理往往影响着产妇分娩得信心,继而影响分娩得过程。
如何为产妇提供良好得身心支持与护理?
1、分娩(delivery)就是指妊娠满28周以后,胎儿及其附属物由母体排出得过程。
2、早产(premature delivery)就是指妊娠满28周～不满37周间得分娩。
3、足月产(term delivery)就是指妊娠满37周～不满42周间得分娩。
4、过期产(postterm delivery)就是指妊娠满42周以后得分娩。
【定义】
整个妊娠过程平均40孕周
停经——27W末
≥28W
流产
分娩
＜12W末
13～27W末
28W～37W
37～42
≥42W
早期流产
晚期流产
早产
足月产
过期产
流产儿
早产儿
足月儿
过期儿
第一节 分娩区得环境布局和管理
分娩区包括待产室、分娩室、刷手间、无菌敷料室、治疗室、器械室、办公室及其她辅助用房。
按消毒隔离规定分无菌区、清洁区、污染区。
分娩区需设各不交叉得3个通道:孕产妇通道、医务人员通道、污物通道。
与外界相连处需设缓冲区。
(一)待产室
1、布局及设备 待产室与产房相连,安静明亮、空气流通,有条件可设置家居式布置得温馨待产室,使产妇有宾至如归得感觉,消除对医院得紧张陌生感。
2、待产室管理
待产室应定期通风消毒。
妊娠合并肝炎或有其她感染性疾病者应住隔离待产室。
(二)分娩室
1、布局及设备
(1)产床
(2)产包
(3)器械
(4)急救用品
(5)药品
(6)消毒用品
(7)婴儿用品
2、分娩室管理
(1)要求工作人员认真负责,耐心细致,不擅离岗位。
(2)分娩室定期消毒,保持安静整洁,温度在24℃～26℃、湿度50％～60％为宜。
(3)工作人员进入分娩室应换消毒刷手衣,戴好口罩帽子,换清洁拖鞋。非本室工作人员不得入内。
(4)分娩室内应随时备齐急救药品、器械及其她各种用物,并由专人负责管理,应定期消毒、定期检查。无菌物品及各类外用药品需专柜放置。
(5)接生结束后,产床、地面、吸引器等用具必须重新消
毒,并整理好一切用品和器具。
(6)凡有感染者或可疑感染者,须送隔离分娩室,分娩后其所有用物须单独隔离消毒。工作人员需更换工作服,严格消毒双手后方可护理其她产妇。
第二节 决定和影响分娩得因素
产力:子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌得收缩力。
产道:骨产道,软产道。
胎儿:大小,胎位,畸形。
产妇得精神心理因素:紧张、焦虑会引起
机体发生异常变化 。