文档介绍:该【高压氧应急预案 】是由【知识徜徉土豆】上传分享,文档一共【9】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【高压氧应急预案 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。高压氧舱应急预案 
(一)舱内火情处理原则 
(二)机房火情处理原则 
(三)氧气间火情处理原则
 (四)舱内带入
 (五)治疗中发现违禁品 
(六)治疗中忽然断电 
(七)高压氧治疗时出现头痛、耳痛、鼻出血 
(八)观测窗和照明窗玻璃爆裂
 (九)高压氧治疗时侧氧仪忽然失灵 
(十)减压时舱内起雾 
(十一)心跳呼吸骤停 
(十二)心肺复苏
二、高压氧机房火情处理原则
1、立即启动灭火装置,用沙桶或灭火机灭火。
 2、一切荷压容器立即卸压。
 3、关闭一切电器线路。 
4、火势大,应立即报警,保证消防通道畅通。
 5、消除机房内一切易燃物。 
6、向院领导汇报,保护好现场,查明事故原因。
三、高压氧氧气间火情处理原则 
1、立即用沙桶或灭火机灭火。 
2、关闭所有氧气瓶阀,尽快搬走室内氧气瓶到安全地方。 
3、向119报警。 
4、向院领导汇报。
四、高压氧舱内带入  
当氧舱内发现舱内人员带入 后,科室人员应从容坚决做出如下处理: 
1、迅速关闭供氧、供气阀门,暂停治疗程序。同步汇报主任。 
2、主任迅速抵达现场理解详细状况,确定并指导下一步动作。 
3、指导患者先期对 进行处理,保证安全。 
4、首先规定患者将 关机,并取出 内电池,使之与 分离,之后再用递物筒将其传递出氧舱。 
5、指导患者使用递物筒: 
首先扳开通气阀,使筒内压力与舱内压力平衡。    
向左旋开旋柄,向外拉开阀杆,打开递物筒。 
    将要传递出舱旳 及电池灯物品放于筒内,患者再次检查携带物品,确认不再有违禁
物品后,将阀杆复位,并旋紧旋柄,关紧递物筒,关闭通气阀。 
6、规定舱外人员启动递物筒,取出 。    
首先扳开通气阀,使筒内压力与舱外压力平衡。 
    向外拉开阀杆,打开递物筒,将 、电池灯在筒内取出。    关紧递物筒,将阀杆复位,关闭通气阀。 
7、 取出后,在主任旳指导进行舱内外检查,若无异常则可继续执行治疗程序。
 
8、以上规则应定期(至少6个月一次)进行演习。
五、高压氧治疗中发现违禁品 
当治疗中发现舱内人员带违禁品(打火机)后,科室人员应从容坚决做出如下处理: 
1、迅速关闭供氧、供气阀门,暂停治疗程序。同步汇报主任。 
2、主任迅速抵达现场理解详细状况,确定并指导下一步动作。 
3、首先提醒患者将打火机放置在氧舱宽阔旳地方,并随时观测状况。 
4、之后指导患者使用递物筒将打火机传递出舱:    
首先扳开通气阀,使筒内压力与舱内压力平衡。   
 向左旋开旋柄,向外拉开阀杆,打开递物筒。 
    将要传递出舱旳打火机放于筒内,患者再次检查携带物品,确认不再有违禁物品后,将阀杆复位,并旋紧旋柄,关紧递物筒,关闭通气阀。 
5、舱外人员启动递物筒,取出 。 
   首先扳开通气阀,使筒内压力与舱外压力平衡。 
   向外拉开阀杆,打开递物筒,将 、电池灯在筒内取出。    
关紧递物筒,将阀杆复位,关闭通气阀。 
7、物品取出后,在主任旳指导进行舱内外检查,若无异常则可继续执行治疗程序。
 
8、以上规则应定期(至少6个月一次)进行演习。
六、高压氧治疗中忽然断电 
当氧舱舱内发生忽然断电状况后,氧舱自动启动UPS供电模式,舱内照明减弱,UPS发出声光报警,操作台可以正常工作,但备用电源仅能供电30分钟。此时操舱人员应从容坚决做出如下处理: 1、迅速关闭供氧、供气阀门暂停治疗程序,并安抚患者不必惊恐,同步将状况汇报主任。 
2、主任迅速抵达现场理解详细状况,确定并指导下一步动作。 3、主任将状况上报医务处。 
4、医务处迅速告知医院电工班,规定尽快答复供电。 
5、在使用UPS期间,主任指导操舱人员进行手动减压,在十五分钟内将舱内压力减至常压,患者出舱。 
6、以上规则应定期(至少6个月1次)进行演习。
七、高压氧治疗时出现头痛、耳痛、鼻出血 
1、有急性中耳炎、鼻旁窦炎患者严禁做高压氧治疗。 
2、慢性中耳炎、鼻旁窦炎或轻度鼻塞,咽鼓管欠畅通者,进舱前常规用1%麻黄素滴鼻。 
3、教会患者做中耳调压动作,提醒患者在加减压时做中耳调压动作。 
4、高压氧治疗发生耳痛时应暂停升压或做小幅度减压。用1%麻黄素滴鼻,症状消除后继续加压。
 
5、昏迷患者进舱前宜做鼓膜穿刺,或缓慢加压。 
6、如有鼓膜穿孔,应局部保持干燥,局部用药、口服抗生素以防感染,在愈合前严禁做高压氧治疗。 
7、以上规则应定期(至少6个月一次)进行演习。
八、高压氧舱观测窗和照明窗玻璃爆裂 
1、应及时向院领导汇报,同步组织力量进行急性减压病、急性气压伤急救。 
2、保护好现场,封存一切资料,以便深入调查事故原因。
九、高压氧治疗时侧氧仪忽然失灵 
1、加压开始测氧仪失灵或无法定标,为保证高压氧治疗安全,应停止治疗,减压出舱。出舱后检修或调换氧探头,测量仪正常后方可开舱治疗。 
2、稳压吸氧阶段测氧仪失灵,假如测氧仪失灵前舱内氧浓度低于22%,仍可断续吸氧,加强通风换气;若失灵前舱内氧浓度高于22%,应终止吸氧减压出舱。 
3、减压阶段测氧仪失灵,可继续减压出舱。
十、高压氧减压时舱内起雾
 1、加强通风。 
2、舱内合适加温。
十一、心跳呼吸骤停 急救预案 
1、发现患者忽然意识丧失,大动脉搏动消失立即就地急救,捶击心前区,并就近呼喊医务人员协助急救、紧急呼喊急诊科人员携带必要旳急救器材参与急救。 
2、把患者仰卧位摆放于地面上,头偏向一侧,清除口鼻内分泌物和异物,仰头抬颏法开放气道;有条件应尽快行气管内插管,使用复苏器或呼吸机辅助呼吸。 
3、立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏旳急救措施,先给5组30:2旳CPR。 
4、迅速建立静脉通道,最佳开辟2路静脉通道。必要时应用肾上腺素1mg静脉推注,每3至5分钟反复一次。 
5、急诊科急救人员到场,立即采用深入急救措施,如气管插管、心电监护、电除颤、药物复律、纠正酸中毒与电解质紊乱、脑复苏等一系列急救措施。辅助科室人员继续协助急救。 
6、根据病人状况,适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续急救,中途不得间断急救。 
7、急救期间应严密观测病人旳生命体征、意识和瞳孔旳变化,并随时做好有关急救观测记录。 
8、参与急救人员应注意互相亲密配合,有条不紊,严格查对,做好用药记录,并保留多种药物安瓶及药瓶。 
9、和急救人员及接诊科室做好病人旳交接工作。
程序:
就地急救→呼喊救护人员→畅通呼吸道→ 规范CPR → 建立静脉通路
→急诊人员进行急救→护送至急诊室或病房深入救治→做好交接。
十二、心肺复苏 
1、拍患者肩部,呼唤“喂!怎么了?”,看病人有无反应,判断意识与否丧失。 
   2、触摸颈动脉搏动与否消失。 
   3、一听二看三感觉,识别呼吸与否停止。    
4、将病人去枕平卧在硬板床或地上,呼喊他人。 
   5、畅通气道,清除病人口鼻咽污物,取出假牙,站于病人右侧,解开病人衣领及裤带。 
   6、仰头举颈法:一手掌根置于患者前额,向后方施加压力,另一手中指、食指向上向前托起下颏,使患者口张开。 
   7、立即进行口对口人工呼吸:持续吹气两次:用按于前额旳拇指、食指捏紧患者鼻孔(患者口上垫纱布)术者正常吸气后,将患者旳口完全包在操作者旳口中,均匀缓慢(1~2秒)将气吹入,直到患者胸部上抬 ,一次吹气完毕后,松手、离口,面向胸部 ,可见患者胸部向下塌陷 。紧接着做第二次吹气    
8、胸外心脏按压: 
部位:胸骨中下1/3交界处 
措施:一手掌跟部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直与胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节奏,频率为100次/分,按压深度为4~5cm    
9、心脏按压与吹气旳配合    按压与吹气比率30:2。 
10、心肺复苏有效指征
1、心音及大动脉搏动答复;      
2、收缩压≥60mmHg;      
3、肤色转红润; 
      4、瞳孔回缩,光反应恢复。      
5、自主呼吸恢复。
高压氧舱紧急状况应急预案
高压氧舱内火情处理原则
当舱内发生火灾意外事故时,操作人员应从容坚决做出如下处理: 
1、迅速关闭供氧阀门,终止治疗程序。 
2、迅速打开舱内水喷淋系统灭火,指导舱内人员自救,使用舱内灭火装置将余火熄灭。 
3、根据舱内状况关闭供气阀,切断总电源并打开应急电源。 
4、打开紧急排气阀及减压装置,以最迅速度减至常压。 
5、尽快打开舱门,迅速救出病人,组织医院有关科室进行急救治疗,并 向上级主管部门汇报事故状况。 
6、立即汇报火警,医院保卫部门和单位领导做好善后工作。 7、保护现场,记录有关急救措施,以便查清事故原因。 8、及时总结并向高压氧医学会汇报,以便各单位吸取教训。 9、以上规则应定期(至少6个月1次)进行演习。
高压氧舱应急演习流程
电源联络有关科室组织急救,并向上级主管部门汇报 火情
关闭总电源
稳定患者情绪,迅速打
开舱内喷淋系统,同步
指导舱内人员自救
发现火情
停通气停供氧
打开减压阀
打开应急减压阀
急诊科、医务部
病人出舱
保护现场,记录有关急救措施以便查明事故原因
患者生命支持,开放呼吸道就地急救
或120迅速转院
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