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董玲
1课时
再生障碍性贫血新版
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目标要求
掌握：
掌握再障临床分类；临床表现；试验室检验；治疗标准
熟悉：
熟悉再障发病机制；诊疗及判别诊疗
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讲授内容
定义
1
病因和发病机制
2
临床表现
3
试验室检验
4
诊疗标准
5
判别诊疗
6
治疗
7
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一、概述
定义:
再生障碍性贫血(aplastlc anemla, AA，简称再障)是一个可能由不一样原因和机制引发骨髓造血功效衰竭综合征。
主要表现为:骨髓造血功效低下、全血细胞降低和贫血、出血、感染,免疫抑制治疗有效。
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概述
临床表现
贫血、出血、感染
分型
重型（SAA）、非重型（NSAA）
、
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分型
依据患者病情、血象、骨髓象及预后：
重型(SAA)
非重型(NSAA)。
曾有学者将非重型深入分为中间型和轻型，从重型中分出极重(VSAA)
病因：
先天性（遗传性）
后天性 （取得性）。
取得性AA依据是否有明确诱因分为继发性和原发性（无明确诱因）。
国内：
急性型（AAA）：重型再障-I型（SAA-I）
慢性型（CAA）：重型再障-II型（SAA-II）
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流行病学
欧美：-
日本：-
中国：
老年人较高，男、女无显著差异
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定义
1
病因和发病机制
2
临床表现
3
试验室检验
4
诊疗标准
5
判别诊疗
6
治疗
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病因
病毒感染：肝炎病毒、微小病毒B19
化学原因：
药品：抗生素、抗肿瘤
苯
杀虫剂
放射原因
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发 病 机 制
造血干/祖细胞缺点
T细胞介导骨髓免疫损伤
造血微环境损伤
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