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一、重点步骤应急预案
二、仪器使用中出现意外情况应急预案
三、患者坠床与跌倒防范制度与应急预案
四、患者烫伤应急预案
五、猝死应急预案
六、患者外出或外出不归应急预案
七、危重患者护理应急预案
八、静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案
九、手术室突发事件应急预案
十、消毒供给室应急预案
临床护理应急预案专家讲座
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一、重点步骤应急预案
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(一)护士输错液体应急预案
1、输错液体预防
（1）护士在执行输液治疗时应思想高度集中。
（2）严格执行三查八对制度，仔细查对，确保无误。
（3）护士长在日常护理质量检验中，应严格督查护理人员执行治疗情况，防止护士发生输错药液情况。
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2、输错液体处理
（1）发觉输错药液，不论对人体脏器有没有危害，一律马上停顿输液，
并按医嘱换上应输之液体。
（2）马上汇报医师与护士长，夜班汇报夜查房护士长。
（3）当班医师应马上对病员进行详细检验，按检验情况，开具对应
医嘱。
（4）护士应亲密注意患者生命体征，以及肝、肾功效监测。
(一)护士输错液体应急预案
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（5）、输错青霉素者，马上拔除针头撤去液体，在患者床边观察15-30分钟，患者没有发生过敏按以下步骤处理（有过敏性休克者，马上按青霉素过敏处理预案护理）：①重新建立静脉通道，给予患者常规输液。②依据病情给予吸氧、心电监护。③依据医嘱给予治疗护理。④观察生命体征、病情改变并做好护理统计。
（6）、用无菌巾将拔除输液装置包好，贴好封条（封条上写明患者床号、姓名及时间）放在冰箱冷藏柜中，准备判定。
（7）、护士长率领当事人向患者及家眷做好解释及安抚工作，取得患者谅解。
（8）、向下一班护士详细交班，交代观察关键点。
（9）、护士长应在24小时内上报护理部。
(一)护士输错液体应急预案
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(二)患者发生静脉空气栓塞应急预案
1、发觉输液器内出现气体，应马上更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、患者出现空气栓塞症状时，马上将患者置左侧卧位和头低脚高位，通知主管医生及病房护士长。
3、亲密观察患者病情改变，遵医嘱给予氧气吸入及药品治疗。
4、病情危重时，配合医生主动抢救。
5、认真统计病情改变及抢救经过。
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(三)输液过程中出现肺水肿应急预案
1、发觉患者出现肺水肿症状时，马上停顿输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联络进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以降低回心血量，减轻心脏负担。
4、加压给氧，降低肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%—30%酒精，改进肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药品。
6、必要时进行四肢轮番结扎，每隔5—10分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效降低回心血量。
7、认真统计患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
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(四)输血反应处理预案
1、患者发生输血反应时，轻者应减慢输血速度，亲密观察，重者马上停顿输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药品。
2、汇报医生及病房护士长，并保留未输完血袋，以备检验。
3、病情紧急患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧抢救治，并给予氧气吸入。
4、若是普通过敏反应，应亲密观察患者病情改变并做好统计，抚慰患者，降低患者焦虑。
5、按要求填写输血反应汇报卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救统计
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【处理流程】
立刻停顿输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 汇报医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好统计 → 必要时填写输血反应汇报卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科
(四)输血反应处理预案
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（五）青霉素过敏性休克应急预案
1、青霉素过敏性休克预防
（1）在给病人做青霉素皮试时，应严格恪守三查七对制度，仔细核
对医嘱，做到准确无误。
（2）仔细问询病人药品过敏史，防止对阳性患者作皮试。
（3）在给病人青霉素皮试和注射青霉素过程中，应备好1：1000肾
上腺素、无菌注射器，以作青霉素过敏性休克抢救备用。
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