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(完整word版)危重患者护理评估单(1)
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正阳县人民医院危重患者护理计划单
科别： 床号: 住院号： 姓名： 性别： 年龄 岁 诊断:
护 理 计 划
执行时间
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停止时间
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1。严密观察病情变化：持续监测心率、心律、血压、呼吸、体温,观察意识、瞳孔、肢体活动、肢端循环。
：及时清除呼吸道分泌物，观察气道压的变化,减少气道阻力，加强肺部理疗，促进痰液排出，观察痰液的量、性质、粘稠度。
3。气管插管的护理:妥善固定气管插管,每班记录气管插管的刻度，防止气管插管脱出.
：换药Qd,保持切口敷料处清洁干燥。
：▢进食 ▢流食 ▢半流食 ▢普食 加强营养，增强抗病能力。
：Bid保持口腔清洁，预防口腔感染。
7。皮肤护理：床上擦浴Qd，每2小时翻身一次，保持床铺干燥整洁,必要时使用气垫床，预防压疮的发生。
8。会阴擦洗:Qd促进患者舒适,预防泌尿系统感染。
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：严格无菌操作，预防导管相关性感染，测量导管插入深度，防止导管脱出。
，更换输液器Qd,记录24小时出入液量。
11。肠内外营养管道护理：定时以生理盐水或温开水冲洗管道，避免堵塞管道，抬高床头，预防返流。
：观察胃液的性质和量，鼓励患者床上活动，促进肠蠕动恢复。
13；引流管护理:保持各种引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质。对留置导尿的患者，每日用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口1—2次.
。
16。中心静脉压监测。
，保持动脉测压管通畅，保持良好压力波形。
，根据病人情况调整相关参数，及时添加湿化水、倾倒冷凝水,每周更换呼吸机管道。
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