文档介绍：该【给药护理教案 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【15】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【给药护理教案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
给药技术
给药是治疗的具体执行过程的综合，护士是给药的直接执行者。为了合理、安全、有效地给药，护士必须了解常用药物的药理学知识、患者的用药情况,掌握正确的给药技术，评价用药后的疗效与反应，并指导患者正确用药.
给药的基本知识
一、药物的种类、领取和保管
(一）种类
内服药、注射药 、外用药、新颖药.
（二）药物的领取
病区内应备有一定基数的常用药物,由专人负责保管,根据消耗量填写领药单，、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。
（三)药物的保管原则
药瓶、定期检查、分类保存
二、给药原则
（一)根据医嘱给药
（二）严格执行查对制度
给药过程中必须做到“三查、八对".
1、“三查” 操作前查、操作中查、操作后查（查八对内容）.
2、“八对" 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。
（三）正确实施给药
(四)观察
观察用药后的疗效和药物的不良反应，对容易引起过敏反应及毒副反应较强的药物，应加强用药前的询问，用药过程中和用药后的观察，必要时作好记录。
三、给药途径
给药途径应根据药物的性质、剂型、病变部位、组织对药物的吸收、、舌下含化、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、吸入、直肠给药、气管滴药、外敷等。
四、给药的时间安排
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
为使血液中药物浓度维持在最满意的治疗水平上，又不至于引起毒性反应，应根据药物的半衰期决定给药时间。临床护理工作中常用外文缩写表示给药次数和间隔时间.
五、影响药物作用的因素
（一）药物的体内过程
1。药物的吸收
2。药物的分布
3。药物的代谢
4。药物的排泄
（二）机体因素
1、生理因素 年龄和体重、 性别 、 遗传因素。
2、病理因素 于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。
3、心理因素 护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。
（三）饮食对药物作用的影响
饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或干扰药物的吸收,降低疗效。
（四）给药方法的影响
1、药物的剂量
2、给药途径
3、药物的剂型
4、药物的相互作用
第二节给药程序
评估
计划
实施
评价
第三节 口服给药法
口服给药是最常用、最方便、又较安全的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血，,故不适于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等患者也不宜用此法给药.
一、目的
协助患者依照医嘱安全、正确地服下药物，以减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病。
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
二、评估
1、患者病情及治疗情况。
2、患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难及呕吐。
3、患者服药的自理能力，对给药计划的了解、认识和合作程度.
三、计划
用 物
药柜（内有各种药物、量杯、滴管、研钵、研锤、药匙、微湿纱布），服药本，小药卡，药盘，药杯,包药纸、弯盘.
四、实施
(一）取药方法
洗手,戴口罩，打开药柜,准备用品。根据药物剂型不同，采取不同的取药方法。
1、固体药（片、丸、胶囊）用药匙取药。
2、液体药 应将药液摇匀，一手持量杯,拇指置于所需刻度，并使其刻度与视线平,另一手将药瓶有瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度处。将药液倒入药杯，用湿纱布擦净瓶口，放药瓶回原处。更换药液品种时，应洗净量杯。
3、药液不足1ml 须用滴管吸取计量，滴管应稍倾斜，使计量准确（按1ml为15滴计算）。
4、油剂溶液或按滴计算的药液 可先在杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，影响服下的剂量。
5、个人专用药 应单独存放,注明姓名、床号、药名、剂量,防止差错.
（二)摆药
1、核对小药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内,放好药杯。
2、根据服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行摆药。先摆固体药，后摆水剂及油剂。,则在发药给患者时才拆开。对婴幼儿、鼻饲或上消化道出血的患者，应将药片研碎。一个患者的药摆好后，再摆另一个患者的药.
3、摆药完毕,根据服药本重新核对一遍，发药前再请另一护士核对一遍，以保证无误。用治疗巾盖好药盘，准备发药。
(三）发药
1、洗手,推发药车或端药盘,携带服药本，备温开水，、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。确认无误后再发药,同一患者的药物应一次取出药盘，不同患者的药物不可同时取出，以免发生差错。
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
2、协助患者取舒适体位，解释用药目的、注意事项。如患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。
3、协助患者服药，确认服下后方可离开。危重患者及不能自行服药者应喂服；鼻饲者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再以少量温开水冲净胃管。若患者提出疑问，应重新核对，确认无误后给予解释，再给患者服下。
4、服药后，收回药杯，先浸泡消毒,后冲洗清洁（盛油剂的药杯，先用纸擦净再作初步消毒），。
5、发药后及时记录。随时观察患者服药后的反应，若有异常,及时与医生联系，酌情处理。
第四节 注 射给 药 法
注射法是将无菌药物注入体内，达到预防、诊断和治疗疾病为目的的一种给药法。
一、注射原则
（一）严格执行查对制度 注射前必须认真做好“三查七对”工作，以确保用药安全.
(二）严格遵守无菌操作原则 护士注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁。常规消毒皮肤。
（三）选择合适的注射器和针头
(四)选择合适的注射部位 防止损伤血管和神经;注射部位局部应无炎症、化脓感染、硬结、疤痕及皮肤病。
（五）药液应现配现用 注射的药液应在规定的时间内临时抽取，立即注射，以防药物效价降低或受到污染。
（六）排尽空气以防意外
(七）检查有无回血
（八）运用无痛注射技术
二、注射前准备
（一）注射用物
注射盘 注射盘内放：无菌持物镊、2% 碘酊、70％ 乙醇、砂轮、启瓶器、棉签、弯盘，静脉注射时需有止血带和小枕。
注射器
针头 包括针尖、针梗、针栓三部分。
（二）药液抽吸法
自安瓿内抽取药液法
自密封瓶内抽取药液法
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
其它剂型的药物抽取法
三、常用注射法
（一）皮内注射法
将少量的无菌药液或生物制剂注于表皮和真皮之间的方法。
1、目的
⑴ 药物的过敏试验
⑵ 预防接种
⑶ 局部麻醉的先驱步骤
2、用物 注射盘内另加1 ml注射器,41/2号针头，注射卡，药液。如作过敏试验，另备急救药品及相应用物。
3、部位
⑴ 药物的过敏试验 选取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄，易于注射,且肤色较淡,易于辨认局部反应。
⑵ 预防接种 常选用上臂三角肌下缘，如新生儿接种卡介苗.
⑶ 局部麻醉的先驱步骤 先在需要麻醉的局部皮内注入药物，形成一皮丘，再进行局部麻醉.
4、方法
⑴ 病人如对注射的药物有过敏史,则不能进行皮试,应与医生联系，更换其它药物。
⑵ 忌用碘酊消毒，以免脱碘不彻底或对碘过敏影响结果的观察和判断.
（二)皮下注射法
将少量的无菌药液或生物制剂注入皮下组织的方法.
1、目的
⑴ 不宜经口服法给药,要求在一定的时间内发生药效时。
⑵ 预防接种.
2、用物 注射盘内另加1 ml～2 ml 注射器，51/2或6号针头，注射卡，药物。
3、部位 常选上臂三角肌下缘,上臂外侧，两侧腹壁,后背，大腿外侧方。
4、方法
⑴ 洗手、戴口罩，备齐用物后携至床旁，查对病人并解释。
⑵ 选择注射部位，用2％ 碘酊，70％ 乙醇消毒皮肤,待干。
⑶ 再次核对并排尽注射器内空气。
⑷ 左手绷紧局部皮肤,右手持注射器，示指固定针栓,使针头斜面向上和皮肤呈30O～40O角，迅速刺入针梗的1/2～2/，抽动活塞,检查有无回血。如无回血，缓慢推。
⑸ 注射毕,用干棉签按压穿刺点，快速拔针.
5、注意事项
⑴ 对皮肤有刺激性的药物一般不作皮下注射。
⑵ 进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层。
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
⑶ 对长期皮下注射者,应经常更换注射部位，以保证药物的充分吸收。
⑷ 如注射的药物少于1 ml，需用1 ml注射器,以保证注入药物的剂量准确。
（三）肌内注射法
将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法.
1、目的
⑴ 不能或不宜静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
⑵ 适用于注射刺激性较强或剂量较大的药物。
2、用物 注射盘内另加2 ml或5 ml注射器，6或61/2号针头，药液，注射卡。
3、部位 一般选择肌肉较厚，离大血管，大神经相对较远的部位。其中最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌和股外侧肌.
⑴ 臀大肌注射定位法 射时为避免损伤坐骨神经，有两种定位法
1） 十字法 从臀裂顶点向左或向右引一水平线，从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位.
2）联线法 取髂前上棘与尾骨连线的外1/3 处为注射部位.
⑵ 臀中肌、臀小肌注射定位法
1） 三角区法 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处。这样,示指、中指和髂嵴三者构成的三角区域即为注射部位
2) 三横指法 以髂前上棘外侧三横指处为注射部位，患儿以其手指的宽度为标准。
⑶ 上臂三角肌注射定位法 取上臂外侧,肩峰下2~3横指处为注射部位。此处肌肉较薄,只能作小剂量注射。
⑷ 股外侧肌注射定位法 取大腿中段外侧。一般成人位于膝上10 cm，髋关节下10 cm，宽约7。5 cm的范围。此区大血管，神经干很少通过,范围较广，可供多次注射。
4、方法
⑴ 护士洗手戴口罩，备齐用物后携至床旁，核对并解释。
⑵ 协助病人取适当体位，以使肌肉松弛，易于进针。
⑶ 用2％ 碘酊消毒局部注射部位，待干后用70% 乙醇脱碘.
⑷ 再次核对,排尽空气。
⑸ 左手拇指、示指绷紧皮肤,右手呈执笔势持注射器,中指固定针栓,针头和皮肤呈90°角，以手臂带动手腕的力量,迅速刺入针梗的1/2 ～2/3。
⑹ 松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢推药。
⑺ 注射毕,用干棉签轻按进针处,快速拔针后按压片刻.
5、注意事项
⑴ 勿将针梗全部刺入,以防从根部衔接处折断。
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
⑵ 2岁以内的婴幼儿宜选用臀中肌、，为避免损伤坐骨神经，不宜采用臀大肌注射。
⑶ 长期进行肌内注射的病人，应合理的更换注射部位，并用细长针头，以避免或减少硬结的发生,若已出现硬结，可采用热敷,理疗等措施.
⑷ 需同时注射两种药物时，应注意配伍禁忌。
（四）静脉注射法与静脉血标本采集法
自静脉注入无菌药液或抽取血标本的方法。
1、目的
静脉注射法
⑴ 适用于不宜口服、皮下或肌内注射的药物或需迅速发生药效者。
⑵ 作诊断性检查，如肾功能试验，胆囊X线摄片检查等。
⑶ 输液或输血。
⑷ 静脉营养疗法。
静脉血标本采集法
根据检验目的的不同，血液标本分为动脉血标本和静脉血标本，动脉血标本主要作血液气体分析；静脉血标本又分为：
全血标本 测定血液中某些物质的含量（如血气含量等）。
血清标本 测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。
血培养标本 查找血液中的病原体（如伤寒杆菌培养等）。
2、用物
静脉注射法
注射盘内另加无菌注射器、针头为61/2、7号或头皮针、止血带、软枕、药物、注射卡、胶布.
静脉血标本采集法
同静脉注射法,备一次性注射器（5－10ml），7号针头，标本容器(按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶）,酒精灯,火柴等。
3、部位
1）常用的有四肢浅静脉,如上肢肘部的贵要静脉、正中静脉、以及腕部和手背静脉、下肢的大隐静脉、小隐静脉、足背静脉等.
2)股静脉位于由缝匠肌,长收肌，腹股沟韧带构成的股三角区内。在髂前上棘和耻骨结节间划一联线，股动脉走向与该线中点相交，股静脉位于股动脉内侧0。5 cm处.
4、方法
静脉注射法
（1)洗手、戴口罩，,核对，向病人解释以取得合作。
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
⑵ 选择合适的静脉，穿刺部位上方约6 cm处扎紧止血带。
(3)常规消毒皮肤，待干。
⑷ 再次核对,排尽注射器内空气。
⑸ 穿刺时，左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈20°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入。见回血后，表明针头已进入静脉，可顺静脉再推进少许.
⑹ 松止血带,同时嘱病人松拳，右手固定针头，左手缓慢推药。
⑺ 注射过程中要试抽回血。如局部疼痛、肿胀，无回血,提示针头滑出静脉，应拔针更换部位重新穿刺.
⑻ 注射毕,用干棉签放于穿刺点并迅速拔针，继续按压穿刺点片刻以防止局部渗血
股静脉注射法
（1） 操作者位于穿刺侧，协助病人仰卧,下肢伸直略向外展,膝关节微屈。
(2)用2％ 碘酊，70％ 乙醇消毒病人局部皮肤和术者左手的示指、中指。
（3)在股三角区内扪及股动脉搏动明显处并固定，右手持注射器，针头和皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0。5 cm处刺入。抽动活塞见有暗红色血被抽出,提示针头已进入股静脉，固定针头，根据需要抽血或注入药物.
（4) 抽血或注射毕，拔出针头，局部用无菌纱布加压按压3 min～5 min，以免引起出血或形成血肿。
（5）再次查对，帮助病人取舒适卧位。整理床单位并清理用物。
5、注意事项
⑴ 严格按照无菌技术操作原则进行,防止感染。
⑵ 有出血倾向者不宜采用此法注射。
⑶ 如抽出鲜红色血液，提示刺入股动脉,应立即拔针,用无菌纱布紧压穿刺处5 min～ 10 min直至无出血为止。
静脉血标本采集法
(1)备齐用物，贴好标签，与检验单核对无误.
（2)洗手、戴口罩，携用物至患者处，核对并解释。
（3）选择合适的静脉，按静脉注射法将针头刺入静脉，见回血后抽动活塞抽取血液至所需量.
（4）抽血毕,松止血带，嘱患者松拳，拔出针头按压局部。
（5)将血液注入标本容器：
1）血清标本 立即卸下针头,将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
2）全血标本 可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，以防血液凝固。
3）血培养标本 采集血培养标本应防止污染，采集前要检查容器有无裂缝,培养基是否足够，有无混浊、变质等. 一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人,应取血10－15ml.
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
（6）采血完毕,安置患者，清理用物。
（7）将标本连同检验单及时送验
5、静脉穿刺常见的失败原因.
⑴ 针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外,抽吸可有回血，但推药时部分药液溢至皮下导致局部隆起,病人有疼痛感。
⑵ 针头刺入较深,针头斜面一部分穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推药时部分药液溢至深层组织,病人疼痛感明显，但局部无隆起。
⑶ 针头穿破静脉壁进入深层组织,抽吸无回血，注射局部无隆起,但病人主诉疼痛.
1)肥胖患者
2）脱水患者
3）水肿患者
4）老年患者
（五）动脉注射与动脉采血法（以作血气分析为例)
定义:是自动脉注入无菌药液或抽取血液的方法。
目的：
1 ．抢救重度休克，加压注入高渗液体增加血容量。
2 ．实施某些特殊检查，如脑血管造影。
3 ．注入抗癌药物,用于区域性化疗。
4 ．采集动脉血标本，作血气分析.
部位：
穿刺点应选择动脉搏动最明显处,最常用动脉为股动脉、桡动脉。上肢病人选用锁骨下动脉,下肢病人选用股动脉，区域性化疗头面部疾患选用颈总动脉.
评估:
1 ．病人的病情和治疗情况。
2 ．病人对注射的认识、了解程度及合作程度。
3 ．穿刺部位的皮肤及血管状况.
准备：
用物准备:
动脉注射：注射盘、合适的注射器、 6 ～ 8 号针头、医嘱用药、砂袋、无菌手套及无菌治疗巾。
动脉采血法：另加肝素抗凝剂（1∶500),无菌软木塞或橡胶塞.
病人准备：
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
(完整版)给药护理教案
股动脉为最常用部位，取仰卧位，两大腿稍分开,穿刺侧大腿外展，砂袋垫于腹股沟下，以显露注射部位；新生儿如采用股动脉垂直进针易伤及髋关节，故多采用桡动脉;血液病病人禁忌此方法注射，以免引起流血不止。
方法：
1 ．常规消毒皮肤。直径大于 5cm ,戴无菌手套,铺无菌治疗巾.
2 。左手食指和中指在欲穿刺动脉的搏动最明显处固定动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉成 40 °角刺入
3 ．见有鲜血涌进注射器时,以右手固定穿刺的方向和深度，另一手以尽可能快的速度推注药液。
4 ．注射完毕，迅速拔出针头，局部用无菌纱布加压止血 5 ~ 10min 。
动脉采血法
(1）洗手、戴口罩。
（2）携用物至患者处，核对并解释.
（3）协助患者取适当体位，显露穿刺部位。常选桡动脉，穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处。
（4）用2 ml注射器，连接7号针头，吸1∶500肝素生理盐水溶液1ml，将活塞来回抽动，使内壁沾匀肝素,再推掉全部肝素溶液，将活塞推至空筒顶端后不再回拉,以保持注射器内无空气。
（5)常规消毒穿刺点皮肤,范围大于5cm。
(6）操作者左手戴无菌手套或常规消毒左手食、中指后，以左手绷紧皮肤，右手持注射器,用左手食指触摸动脉搏动处，以45度角进针,见血液自动进入注射器内至2ml后拔出针头，用无菌纱巾按压局部5分钟。
（7）针头立即刺入软木塞或橡胶塞封闭（针头斜面埋入橡胶中即可）,以隔绝空气，并轻轻搓动注射器，使血液与肝素混合，立即送验。
4、注意事项
（1）血标本必须隔绝空气。因为血气分析是指当天大气压条件下，用隔绝空气的血标本与一定浓度的气体相结合，而后测定人体内PH值、氧分压等，，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。
(2)及时送验。标本采集后应立即送验，如要等待测定，应将标本置于4℃冰箱内保存不得超过1小时，以免影响检验结果。
第五节 雾化吸入法
雾化吸入法是将药液以气雾状喷出，从呼吸道吸入以达到预防和治疗疾病为目的的一种给药方法。
一、目的
1．治疗呼吸道感染 常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。
2．改善通气功能 解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。
3．湿化呼吸道 常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也作为气管切开术后常规治疗手段。