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(完整word版)健康评估实训考试项目七八评分标准
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项目七：肌力及生理反射评估操作程序及考评标准
项 目
评 分 标 准
应得分
扣分
着 装
（5分）
着装整洁（衣、帽、鞋、口罩、指甲）符合要求，
步履轻捷
4
1
准备用物
(6分)
叩诊锤、棉签、棉絮（少一件扣2分）
6
操作程序
（70分)
洗手。
认真查对.
做好解释工作，了解有无需要。
生理反射
1。浅反射：
（1)角膜反射：嘱被评估者向内上方注视,医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜.
（2）腹壁反射：被评估者平卧，两下肢稍曲以使腹肌松弛，用棉签钝头快速轻划腹壁上中下部位可见腹壁肌收缩。
（3）跖反射：嘱病人仰卧,髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用棉签钝头快速由脚底外侧可见脚趾向跖面收缩.
:
（1）肱二头肌反射：评估者扶托被评估者上肢，使其肘部稍弯曲、前臂稍内旋，用叩诊锤间接叩击肱二头肌引起屈肘动作。
（2）肱三头肌反射：使被评估者上肢于肘部屈曲，前臂内旋，评估者托住前臂及肘关节，用叩诊锤直接叩击肱三头肌引起前臂稍伸展.
（3）膝腱反射:被评估者取坐位时，小腿自然下垂，用叩诊锤直接叩击股四头肌肌腱引起小腿伸展。
（4）跟腱反射：被评估者仰卧位,髋及膝关节稍屈曲，下肢取外展及外旋位，评估者用叩诊锤直接叩击跟腱引起足向跖面屈曲。
整理病床单元,整理用物,告别。
2
2
5
6
9
7
9
9
9
9
2
整体质量
（20分）
关心、体贴病人。
操作熟练、动作规范。
护患沟通体现全过程。
10
5
5
实得分
班级 姓名 学号
监考人: 成绩：
项目八：病理反射及脑膜刺激征评估操作程序及考评标准
班级 姓名 学号
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(完整word版)健康评估实训考试项目七八评分标准
项 目
评 分 标 准
应得分
扣分
着 装
（5分)
着装整洁（衣、帽、鞋、口罩、指甲）符合要求
步履轻捷
4
1
准备用物
(5分）
竹签
5
操作程序
(70分)
洗手，认真查对,做好解释工作，了解有无需要。
1。 病理反射
（1）巴彬斯基征（Babinski)（重点）：同跖反射。如拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开,则为巴彬斯基征阳性.
（2）奥本海姆征（Oppenheim）：评估者用拇指及食指沿被评估者的胫骨前侧用力由上向下推动，有巴彬斯基征样反应者为阳性。
（3）戈登征(Gordon）：用拇指和其他四指分置于腓肠肌部位，然后以适度的力量捏压，有巴彬斯基征样反应者为阳性。
(4）查多克征（Chaddock）：用竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处（足背外侧)为止，有巴彬斯基征样反应者为阳性.
(5）霍夫曼征（Hoffmann）:评估者用拇指刮被评估镇中指指甲引起拇指及其他四指掌屈动作。
（6）踝阵挛：被评估者仰卧，髋膝关节屈曲,评估者一手握住被评估者小腿，另一手握住被评估者足掌前端,用力使踝关节背曲(过伸），若足呈节律性震颤，称为踝阵挛阳性。
2。脑膜刺激征(重点）
(1）颈强直:去枕,嘱被评估者下肢自然伸直，颈部放松，评估者左手托住被评估者枕部,右手放其胸前作被动屈颈动作，测试有无颈项强直。
（2)布鲁金斯基征（Brudzinski）：被评估者仰卧,两下肢自然伸直，评估者一手托病人枕部，一手置于病人胸前，然后使头部前屈。若双膝关节与髓关节有屈曲者为阳性。
（3）克匿格征(Kerning)：被评估者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，然后用手抬高小腿，在1350以内出现抵抗，或沿坐骨神经发生疼痛者为阳性。有时还可引起对侧下肢屈曲。
盖好被子,收拾完毕后,感谢被评估者的配合，并道别。
9
10
5
5
5
5
5
8
8
8
2
整体质量
(20分）
关心、体贴病人.
操作熟练、动作规范。
护患沟通体现全过程。
10
5
5
实得分
监考人： 成绩：