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考试时间：______分钟 总分：______分 姓名：______
一、医学基础知识
要求：考察学生对基础医学知识的掌握程度，包括解剖学、生理学、病理学等内容。
1. 下列哪项不属于人体四大系统？
A. 消化系统
B. 呼吸系统
C. 神经系统
D. 植物神经系统
2. 下列哪项不属于人体四大生命体征？
A. 体温
B. 呼吸
C. 心率
D. 血压
3. 下列哪项不属于人体四大营养素？
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 糖类
D. 维生素
4. 下列哪项不属于人体主要电解质？
A. 钠离子
B. 钾离子
C. 钙离子
D. 蛋白质
5. 下列哪项不属于人体主要维生素？
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
6. 下列哪项不属于人体主要氨基酸？
A. 赖氨酸
B. 色氨酸
C. 蛋氨酸
D. 胱氨酸
7. 下列哪项不属于人体主要酶类？
A. 蛋白酶
B. 脂肪酶
C. 核酸酶
D. 碳酸酐酶
8. 下列哪项不属于人体主要激素？
A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 生长激素
D. 胰腺素
9. 下列哪项不属于人体主要细胞器？
A. 线粒体
B. 内质网
C. 高尔基体
D. 细胞核
10. 下列哪项不属于人体主要器官？
A. 心脏
B. 肺脏
C. 肝脏
D. 肾脏
二、临床技能
要求：考察学生临床技能的掌握程度，包括病史采集、体格检查、辅助检查等。
1. 患者男性，45岁，主诉：乏力、食欲不振、体重下降。查体：T ℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。皮肤、黏膜无黄染，心肺无异常。实验室检查：血红蛋白90g/L，×10^9/L，血小板计数100×10^9/L，肝功能正常。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 慢性胃炎
B. 慢性肝炎
C. 慢性肾功能不全
D. 慢性贫血
2. 患者女性，28岁，主诉：反复发作性头痛，伴恶心、呕吐。查体：T ℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神志清楚，颈软，无脑膜刺激征。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 病毒性脑炎
B. 脑肿瘤
C. 偏头痛
D. 颈椎病
3. 患者男性，65岁，主诉：间断性胸痛，劳累后加重。查体：T ℃，P 72次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。心界不大，心率72次/分，律齐，无杂音。心电图：ST-T改变。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 冠心病
B. 心肌炎
C. 心包炎
D. 风湿性心脏病
4. 患者女性，35岁，主诉：反复发作性腹泻，伴腹痛、里急后重。查体：T ℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。神志清楚，心肺无异常。实验室检查：大便常规：白细胞（+），红细胞（+）。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 慢性胃炎
B. 慢性肠炎
C. 溃疡性结肠炎
D. 病毒性肠炎
5. 患者男性，50岁，主诉：反复发作性腹痛，伴呕吐、腹泻。查体：T ℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。神志清楚，心肺无异常。实验室检查：大便常规：脂肪球（+），红细胞（+）。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 慢性胃炎
B. 慢性肠炎
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性胰腺炎
6. 患者女性，45岁，主诉：反复发作性水肿，伴尿少。查体：T ℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。神志清楚，心肺无异常。实验室检查：尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾功能不全
D. 慢性膀胱炎
7. 患者男性，60岁，主诉：反复发作性咳嗽、咳痰，伴喘息。查体：T ℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。神志清楚，心肺无异常。实验室检查：血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺炎
D. 肺结核
8. 患者女性，35岁，主诉：反复发作性腹痛，伴腹泻。查体：T ℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。神志清楚，心肺无异常。实验室检查：大便常规：脂肪球（+），红细胞（+）。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 慢性胃炎
B. 慢性肠炎
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性胰腺炎
9. 患者男性，65岁，主诉：间断性胸痛，劳累后加重。查体：T ℃，P 72次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。心界不大，心率72次/分，律齐，无杂音。心电图：ST-T改变。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 冠心病
B. 心肌炎
C. 心包炎
D. 风湿性心脏病
10. 患者女性，28岁，主诉：反复发作性头痛，伴恶心、呕吐。查体：T ℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神志清楚，颈软，无脑膜刺激征。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？
A. 病毒性脑炎
B. 脑肿瘤
C. 偏头痛
D. 颈椎病
四、病史采集与问诊技巧
要求：考察学生病史采集和问诊的技巧，包括对病史采集的重要性、问诊技巧、病史记录的格式等。
1. 病史采集的主要目的是什么？
A. 诊断疾病
B. 掌握疾病发展过程
C. 了解患者生活习惯
D. 以上都是
2. 下列哪项不是病史采集的基本原则？
A. 确保患者舒适
B. 保护患者隐私
C. 尽快完成病史采集
D. 充分与患者沟通
3. 下列哪项不是病史采集的顺序？
A. 主诉
B. 病史
C. 既往史
D. 现病史
4. 下列哪项不是病史采集中常用的问诊技巧？
A. 封闭式提问
B. 开放式提问
C. 反问
D. 沉默
5. 下列哪项不是病史记录的格式要求？
A. 病史摘要
B. 主诉
C. 诊断
D. 治疗方案
6. 病史采集过程中，以下哪项不是应该避免的情况？
A. 偏听偏信
B. 漏问重要病史
C. 充分与患者沟通
D. 过于关注细节
7. 下列哪项不是病史采集中重要的问诊内容？
A. 主诉
B. 发病时间
C. 病因
D. 病情发展
8. 病史采集时，以下哪项不是正确的问诊方式？
A. 逐一提问
B. 先简单后复杂
C. 重复确认关键信息
D. 忽略患者情绪
9. 下列哪项不是病史记录中应该包含的内容？
A. 患者姓名
B. 主诉
C. 病史
D. 患者职业
10. 病史采集后，以下哪项不是病史记录的后续步骤？
A. 患者确认
B. 医生总结
C. 记录整理
D. 直接用于诊断
五、体格检查技巧
要求：考察学生对体格检查技巧的掌握程度，包括各项检查方法、顺序、注意事项等。
1. 下列哪项不是体格检查的基本原则？
A. 按顺序进行检查
B. 注意患者舒适度
C. 重视患者隐私
D. 忽略患者的反应
2. 下列哪项不是体格检查的顺序？
A. 查看患者外观
B. 生命体征检查
C. 皮肤、黏膜检查
D. 心肺检查
3. 下列哪项不是体格检查中常用的检查方法？
A. 触诊
B. 视诊
C. 听诊
D. 诊断性检查
4. 下列哪项不是体格检查中触诊的注意事项？
A. 指甲干净
B. 手指温暖
C. 适度用力
D. 忽略患者反应
5. 下列哪项不是体格检查中听诊的注意事项？
A. 耳朵贴近皮肤
B. 嘴唇紧闭
C. 适度用力
D. 忽略患者反应
6. 下列哪项不是体格检查中视诊的注意事项？
A. 自然光线充足
B. 仔细观察
C. 忽略患者反应
D. 适度用力
7. 下列哪项不是体格检查中触诊时可能出现的异常表现？
A. 肿块
B. 溃疡
C. 瘙痒
D. 疼痛
8. 下列哪项不是体格检查中听诊时可能出现的异常表现？
A. 呼吸音粗糙
B. 心音低钝
C. 气管杂音
D. 无明显异常
9. 下列哪项不是体格检查中视诊时可能出现的异常表现？
A. 皮肤黄染
B. 眼球突出
C. 皮肤干燥
D. 肌肉萎缩
10. 下列哪项不是体格检查时可能出现的患者反应？
A. 拒绝检查
B. 惊恐不安
C. 合作愉快
D. 忽略医生指令
六、辅助检查解读