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静脉解剖的相关知识
静脉根据解剖情况可分为
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静脉输液治疗相关并发症 ------静脉炎
静脉炎的症状及体征
临床分型：
红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛
硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感
坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层
闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎） 严重者可出现发热等全身症状
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静脉输液治疗相关并发症 ------静脉炎
静脉炎的种类
化学性静脉炎
机械性静脉炎
细菌性静脉炎
血栓性静脉炎
拔针后静脉炎
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静脉输液治疗相关并发症 ------静脉炎
化学性静脉炎
原因：药物及溶液的刺激，导致静脉硬化、渗漏和血
栓形成
相关因素:
pH值
渗透压
血液稀释不充足：与输液速度有关、小静脉粗导管
留置时间过长
消毒剂未干
刺激性药物输注后没有进行充分冲管
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PH值
-
-：内膜刺激小
pH<
<，无充分血流下可使静脉内膜组织发生明显改变
pH> ：使内膜粗糙，血栓形成可能性增加
pH>
超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜
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渗透压
血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线
渗透压影响血管壁细胞水分子的移动
低渗溶液：<240 mOsm/L %氯化钠溶液
等渗溶液：240-340mOsm/L %氯化钠、5%葡萄糖
高渗溶液：> 340mOsm/L如10%葡萄糖
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渗透压
等渗 Isotonic
高渗 Hypertonic
低渗 Hypotonic
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渗透压
渗透压：是引起静脉炎最相关的因素
渗透压越高，静脉刺激越大
高度危险 >600mOsm/L
中度危险 400-600mOsm/L
低度危险 <400mOsm/L
研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造
成化学性静脉炎
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渗透压（常用药物的渗透压）
阿霉素 280
5-FU 650
环磷酰胺 352
长春新碱 610
3%氯化钠 1030
TPN 1400
甘露醇 1098
5%碳酸氢钠 1190
50%葡萄糖 2526
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