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患者，男，67岁
现病史：1月前无意间发现左侧颈部一蚕豆大小包块，无压痛，伴面颊部及耳根部麻木，无吞咽困难，一月来包块渐增大，在当地医院对症治疗无好转。
专科查体：颈部左侧胸锁乳突肌后缘可触及一大小约4*3cm包块，质硬，活动度差，表面欠光滑，与周边组织密切粘连，发音无嘶哑。
影像号：CT160101101
该病变特点
呈实性软组织肿块，平扫密度不均匀，内部可见片状低密度
呈多发、大小不等，形态呈类圆形
病灶相互融合
增强扫描边缘环形强化，壁厚且不规则，中心坏 死呈低密度区
影像诊断
颈部多发包块并相互融合，考虑恶性病变-淋巴结转移瘤可能
（左侧颈部包块组织）穿刺标本：纤维组织内见鳞状细胞癌组织。
喉镜：喉癌（鳞状细胞癌）
病理结果
小结-淋巴结转移瘤
有原发病灶及临床表现。
查体淋巴质硬、多发、结节较固定
小结-淋巴结转移瘤
影像学表现：表现为多发大小不等软组织结节，类圆形，
相互融合，病灶边缘清晰或不清晰
增强扫描轻度强化或边缘环形强化，常发生中心坏死；
如突破包膜则表现为边界不清晰，与周围组织粘连。
CASE 2
患者，女，37岁
现病史：2月前无意中发现颈部右侧有一约“栗子” 大小包块，不伴疼痛，无发热，咳嗽、咳痰，无胸闷、气短等伴随症状，未予重视，后肿块逐渐增大，无压痛。
查体：,
周围皮肤完整，无红肿破溃，包块触诊质地硬，表面呈结节样，活动度差，与周边组织关系不清表面皮温正常
检查号:CT150403114
思考
先天性
肿瘤性（良性、恶性）
炎症性
转移性
颈部包块
该病变特点
中青年患者，无痛性肿块，进行性生长
部位位于颈外侧部
呈实性软组织肿块，平扫密度均匀
呈多发、大小不等，形态呈类圆形，虽然多发，但病灶间相互不融合，边缘清晰
增强扫描轻度强化，强化均匀
影像诊断
淋巴瘤