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Gotthard Bulau（1836—1900)德国汉堡人，胸腔闭式引流的创始人。
“我始终相信虹吸引流的主要优点是降低了胸膜腔内的压力，从而使肺能复张.”
胸膜腔的解剖：
由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。
胸腔的解剖：
右肺间隙、纵膈、左肺间隙
胸膜腔示意图1：
胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙
胸膜腔示意图2：
胸膜腔独特的生理特征
负压，是胸膜腔独特的生理特征
正常平静呼吸时吸气压力为-～-（-8～-10cmH2O）。
呼气时--(-3～-5cmH2O)
深呼吸时为-6 kpa（-60cmH2O）至3 kpa（+30cmH2O）
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。
胸腔闭式引流的概述：
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。
胸腔闭式引流的操作方法
胸腔引流管的大小:
目前常用的引流管是透明的硅胶管，有多个侧孔，管体上有一条不投射线的标志线，外径6F(儿科）--40F不等；
Foley气囊导尿管：
Arrow静脉留置导管
中心静脉导管
乳胶管
胸腔闭式引流管的安置：
目的
部位
引流管
排气
患侧锁骨中线外侧第2肋间
质地较软，管径1cm的塑胶管
引流液体
患侧腋中线或腋后线第7-8肋间
质地较硬，—2cm的橡皮管
引流脓液
脓腔的最低点
质地较硬，—2cm的橡皮管
水封瓶为一广口玻璃瓶，以橡胶瓶塞密封瓶口，瓶塞上穿过长、短各一两根玻璃管。长玻璃管一端，应与胸腔引流管连接，另一端应在瓶内水面下2cm。引流瓶应较胸膜腔低50-60cm。瓶内应放置消毒盐水或冷开水，放入水后应作标记。根据引流瓶外的刻度(标记)，可以随时观察及记录引流量。每日应更换引流瓶内消毒水一次。引流管必须保持通畅。若引流管通畅，则长玻璃管内液面，随病人呼吸而上下波动。液面波动停止，则表示引流管已被堵塞，或肺已完全膨胀。若气胸经水封瓶引流后，仍有持续漏气可改用负压吸引装置。
胸腔闭式引流的护理要点
1 每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。