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2025/5/28
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主要内容
心动过缓药物治疗
心动过缓
起搏器及其应用
射频消融基本原理
2025/5/28
2
心脏的正常功能
窦房结
房室结
2025/5/28
3
窦房结中不产生冲动
窦房结产生间歇的、不规则的冲动
窦房结频率适应失调
房室传导阻滞
束支传导阻滞
异位早搏
传导途径异常
有病的心脏组织会：
2025/5/28
4
缓慢性心律失常常见症状
脑供血不足:
头晕眼花
眩晕
黑朦
近似晕厥
晕厥
癫痫样抽搐
精神错乱
等
周身供血不足:
心悸
胸闷
气短
疲乏
活动耐量降低
心衰
等
2025/5/28
5
病人诊断
病史
体格检查
生活类型评估
发现心律失常：
12导ECG；
动态心电图监测 (Holter)；置入式 Holter
辅助检查: 活动平板试验, 电生理检查, 神经科学检查，食道调搏，等
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窦房结功能障碍 -- 窦性停搏
窦房结不能发放冲动
导致一段时间内心房无除极和周期性心室无搏动
频率 = 75 bpm
PR 间期 = 180 毫秒（ 秒）
秒停搏
秒停搏
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9
窦房结功能障碍 --快慢综合征
在窦性心动过缓中，有阵发性心房颤动、心房扑动、房性心动过速、交界性或室性心动过速
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心动过缓治疗方法
药物治疗
起搏器
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药物治疗及其局限性
常用药: 拟交感神经类(如阿托品、肾上腺素等）, 中药（心宝丸）
药物治疗可能于紧急情况或临时挽救生命
药物治疗 不适于 长期治疗(不能持久、也不可靠)
有些心律失常 不适宜 用药物治疗
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