文档介绍：该【震颤诊治 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【67】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【震颤诊治 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。震颤诊治
山东中医药大学附院神经内科
孙西庆
内容分二部分
一、震颤的鉴别诊断
二、张仲景如何治疗震颤
分 类
（一）静止性震颤
（二）动作性震颤
1意向性震颤
2姿势性震颤
（三）混合性震颤
(一)静止性震颤
肢体静止时出现
睡眠时消失，运动时减轻或消失
震颤节律为4～6次/秒，有节律
主要见于
震 颤 麻 痹
静止性震颤常幅度较小，有节律（4～6次/秒）。
震颤顺序：先在一侧上肢，其次同侧下肢，再次另一侧上肢及到下肢
下颌、口唇、舌和头部均最后受累。
上肢震颤常比下肢重。
诊断
1中老年发病
2四项主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常，至少两项，前两项至少一，症状不对称
3左旋多巴治疗有效
4无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩
发生于老年人
震颤常见于静止时，震颤细而快
震颤以头、下颌与唇部多见，呈点头状或左右侧向震颤。
无肌张力增强及运动减少。
:Wilson病
铜代谢障碍致脑基底节变性和肝功能损害
震颤可静止性或姿势性，不像帕金森规律性
锥体外系异常：极为严重的情况下肌张力增高与不随意运动合并出现，呈一种复杂的异常运动。
上肢扭转动作与快速无目的动作相间，下肢呈跳跃式不规则步态
后期持久性全身扭转痉挛姿态
伴锥体外系症状
角膜Kayser—Flelscher环
血清铜蓝蛋白显著降低，尿铜增高
肝病体征
阳性家族史
CT或MRI：双侧豆状核区对称性改变