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未服抗高血压药情况下，收缩压水平大于等于140mmHg和／或舒张压水平大于等于90mmHg 。
既往有高血压史，目前正在服降压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
高血压诊断分类标准
中国高血压防治指南2009年基层版
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在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准的测量方法进行测量。
至少经过两次不同日血压测量，每次测量三次，取其平均值，并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。
曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血压。
排除继发性高血压。
诊断高血压时注意事项
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以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：
发病年龄小于30岁；
高血压程度严重（达3级以上）；
血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；
夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；
阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；
降压效果差，不易控制。
排除继发性高血压
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2005年CHL血压水平的定义和分类
2005年《中国高血压防治指南》修订版
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影响预后因素
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心血管危险绝对水平分层
10年内发生主要心血管事件的危险度：低危小于15% 中危15-20% 高危20-30% 很高危大于30%
10年内发生主要心血管事件的危险度：低危小于15% 中危15-20% 高危20-30% 很高危大于30%
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高血压防治目标
高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地降低心脑血管病发病率及死亡率；
目标血压：
普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下；
老年收缩期高血压患者的收缩压降至150 mmHg以下；
年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下；
如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低。
在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有危险因素，并适当处理病人同时存在的各种临床情况。
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血压控制目标值
一般高血压患者血压控制值：
SBP<140mmHg
DBP<90mmHg
糖尿病并发高血压患者血压控制值：
SBP<130mmHg
DBP<85mmHg
老年收缩期高血压患者血压控制值：
SBP<140mmHg
DBP<90mmHg，但不能低于65mmHg
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中国高血压的流行特点
存在 “三高”、“三低”、“三个误区”
患病率高，致残率高，死亡率高
知晓率低，治疗率低，控制率低
不愿服药，不难受不服药，不按医嘱服药
2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示，%，%，%。
%。
中国高血压防治指南 2005 年修订版
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HOT研究
血压降低为135/85mmHg时，高血压患者可达到最大受益，同时不增加心血管危险性。
WHO/ISH建议：高血压患者心血管危险性最小的理想血压是120/80mmHg
SBP每降低2-5mmHg
卒中的死亡降低6-14%
CHD的死亡降低4-9%
总死亡率降低3-7%
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