文档介绍：该【慢性心力衰竭的治疗课件 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【105】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【慢性心力衰竭的治疗课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。zxy
1
心力衰竭定义
心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征。其主要临床表现是
呼吸困难、乏力: 肺淤血及呼吸肌、骨胳肌缺血
肝脏肿大、肢体水肿: 体循环淤血所致。
zxy
2
由于心脏受累部位不同以及个体间病理生理状态存在差异，因此上述两种临床表现不一定同时出现。有些患者仅有呼吸困难、乏力而无明显液体潴留，另一些患者则主要表现为水肿但无明显呼吸困难。
zxy
3
心力衰竭代表的是一种临床综合征，以呼吸困难、乏力和液体潴留为特征，采用NYHA标准进行分级（即心衰的诊断靠症状和体征）。
心力衰竭是一种症状性疾病
zxy
6
组成两个心室的肌肉束是相连的
两个心室还有共同的室间隔
而且体、肺循环血流动力学异常发展到一定阶段也会相互影响。
关于左心衰和右心衰
zxy
7
一般情况下，
扩张性心肌病：
左、右心室功能多同时受损。
高血压、冠心病：
往往先有左心功能异常，长期肺静脉高压、肺淤血致肺动脉高压后，右室功能也开始受损。
zxy
8
正常的心功能决定于下列因素：
正常的前后负荷
正常的心肌舒缩功能
正常的心率、节律
正常的瓣膜启闭功能
正常的心包结构
心房心室顺序收缩
左右心室同步收缩
zxy
9
心力衰竭一定由基础心血管疾病所致
临床上可引起心衰的心血管疾病主要包括：
冠心病
高血压病
心肌疾病
心脏瓣膜病
心包疾病
代谢及内分泌疾病
心律失常往往是心衰的伴随、诱发或加重因素
zxy
10
在所有导致心力衰竭的基础心血管疾病中，以原发性心肌疾病的临床表现最重、预后最差。
主要的临床类型就是“重症病毒性心肌炎”和“扩张性心肌病”，目前认为二者之间存在着密切关系。
zxy
11
ACC/AHA建议将所有心血管疾病患者按病变程度划分为A、B、C、D四个阶段或四期
处于A、B阶段者为发生心力衰竭的高危人群
处于C、D阶段者为心力衰竭患者
针对不同阶段采取相应的干预措施。
zxy
12
阶段A：（有危险因素，无结构异常、无心衰）
心血管疾病或心血管疾病危险因素（+）
器质性心血管疾病（-） ：心脏结构和功能正常
心力衰竭临床症状（-）
干预措施：
控制原发病和危险因素
治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱，冠脉血运重建、控制体重、戒烟限酒、控制甲亢及过速性心律失常、阿司匹林一级预防等。