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主讲人:郑建良
急性心力衰竭指急性的心脏病变引起心脏收缩力明显降低或心室负荷加重而导致急性心排血量显著、急剧的降低、体循环或肺循环压力突然增高,导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现。
急性心力衰竭常见病因
1、缺血性心脏病
(1)、急性冠脉综合征
(2)、急性心肌梗死机械并发症
(3) 、右心室梗死
2、瓣膜性心脏病
(1)、瓣膜狭窄
(2)、瓣膜关闭不全
(3) 、心内膜炎
3、心肌疾病
(1)、急性心肌炎
(2)、围生期心肌病
4、高血压/心律失常
5、循环衰竭
(1)、败血症
(2)、甲状腺毒症
(3) 、贫血
(4)、分流
(5)、心包填塞
(6)、肺动脉栓塞
1、慢性心衰恶化或失代偿
有循环淤血表现:颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、肺部湿啰音,呼吸困难。
2、肺水肿
严重呼吸窘迫,两肺布满湿啰音,端坐呼吸,未经氧疗SP02小于90%
3、高血压性心力衰竭
收缩功能多为正常,外周血管阻力增加和心动过速,有肺淤血体征,但无体循环淤血
4、心源性休克
因心衰引起组织灌注不足的状态
收缩压小于90mmhg,无尿或者少尿()