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安徽医学高等专科学校
辛琼芝
第五章 正常分娩
第一节  决定分娩的因素
第二节  枕左前位的分娩机制
分娩：
早产：
分娩 足月产：
过期产：
孕满28—不足37周
孕满37周—不足42周
孕满 42 周及以后
妊娠满28周后胎儿及其附属物从母体产道内全部娩出的过程。
妊娠
分娩
过期产
满28周
满37周
满42周
受孕
流产
不满28周
早产
不满37周
足月产
不满42周
第一节  决定分娩的因素
一、产力
二、产道
三、胎儿
四、精神心理
影响分娩的因素
产道
骨产道 （真骨盆）
软产道
产力
子宫收缩力（宫缩）
腹肌及膈肌收缩力（腹压）
肛提肌收缩力
正常且相互适应--正常分娩
胎位
胎儿
大小、畸形
精神心理状态
（二）腹肌和膈肌收缩力（腹压）
协同宫缩促使胎儿及胎盘娩出
（三）肛提肌收缩力
协助胎先露完成内旋转，胎头仰伸和胎盘娩出
腹肌及膈肌收缩力
二、产 道
骨产道
软产道
入口平面
中骨盆平面
出口平面
子宫下段
子宫颈
骨盆软组织
阴道
入口平面
(横椭圆形）
中骨盆
（纵椭圆形）
出口平面
（菱形）
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（一）骨产道