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◇新一轮医院评审的特点
◇院感条款分布及相关监测指标
◇院感应关注的重点内容
◇护理人员应重点关注内容
新一轮医院评审的特点
院感组为例：
涵盖面广
急诊科、病房、手术室、ICU、麻醉科、感染性疾病科、检验科、病理科、输血科、介入科、消毒供应室、血液净化科、内镜室、发热门诊、医疗废物、污水处理等
新一轮医院评审的特点
院感组为例
涉及面宽：
制度、流程、职责、手卫生、传染病管理、医院感染管理等相关工作。
新一轮医院评审的特点
院感组为例
涉及人员多：
本院工作人员（医技护后勤）、进修人员、研究生、实习学生掌握医院感染管理知识情况、以及患者、陪护者的院感防控知识。
院感检查内容涉及部门
行政职能部门
医务、护理、院感、总务、设备、预防保健
医废暂存地、污水处理、消毒设备、一次性物品、医院保洁
临床医技科室
手术室、供应室、ICU、感染科、新生儿科、急诊科、康复科、其他科室。
微生物实验室、血透室、输血科、内镜室、介入科、血液净化、病理科等
涉及院感条款章节
涉及院感条款章节
第三章 患者安全（1条2款）
-- 四丶执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求
,正确配置有效,便捷的手卫生设备和设施,为 执行手卫生提供必须的保障与有效的监管措施
(手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等)
第四章 医疗质量管理与持续改进(8条18款)
-- 二十、医院感染管理与持续改进
第七章:日常统计学评价(4条)
-- 第6节:医院感染控制质量监测指标
控感涉及的主要标准
条款分布
条款分配原则
---专业交叉
---部门交叉
---环环相扣
---强调协作
院感条款分布
第1章 坚持医院公益性：
第2章 医院服务
-八、就诊环境管理：
院感条款分布
第4章 医疗质量安全管理与持续改进
- 一、质量与安全管理组织：
- 二、医疗质量关于与持续改进：
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