文档介绍：该【周围神经损伤课件 】是由【可爱的嘎嘎】上传分享，文档一共【22】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【周围神经损伤课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。神经损伤的分类
神经传导功能障碍——保守
神经轴索中断——保守/手术
神经断裂——手术
损伤神经的变性和再生
施万细胞增生－－施万鞘－－髓鞘
轴索再生
定向生长
神经生长速度：1～2mm/d
可将神经纤维植入肌肉（运动）或皮下（感觉）来恢复功能：鸡爪样植入
临床表现及诊断
运动功能障碍：迟缓性瘫痪－－肌萎缩
感觉功能障碍：触觉（包括两点辨别觉）、痛觉、温度觉
神经营养性改变：皮肤菲报薄，指甲变形、生长缓慢，无汗（碘淀粉试验、茚三酮试验）
叩击试验（Tinel征）
神经电生理检查：肌电图、体感诱发电位
上肢神经损伤
臂丛：根（C5－T1）、干（上中下）、股（前后）、束（外内后）、支（肌皮、正中、尺、腋、桡）
解剖概要
根：（C5、C6、C7、C8、T1）神经根
干：上干（ C5、C6 ）、中干（ C7 ）、下干（ C8、T1 ）
股：三干各分为前后两股（6股）
束：外侧束（上、中前股），内侧束（下前股）后侧束（三个后股）
支：后侧束（腋神经、桡神经），外侧束（正中神经外侧头、肌皮神经），内侧束（正中神经内侧头、尺神经、前臂内侧皮神经）
臂丛解剖
臂丛神经损伤
多牵拉所致
分类：上臂丛、下臂丛、全臂丛损伤
上臂丛（C5-7）：肩外展障碍（腋神经）、屈肘障碍（肌皮神经）
下臂丛（C8-T1） ：手指不能伸屈、内在肌麻痹（尺神经、部分正中、桡神经）
全臂丛（C5-T1） ：整个上肢麻痹
臂丛神经损伤
臂丛神经根的感觉支配
C5:上臂外侧
C6：前臂外侧＋拇食指
C7：中指
C8：环小指＋前臂内侧
T1：上臂内侧中下部
五大神经功能
C5 腋神经 三角肌 肩外展
C6 肌皮神经 肱二头肌 肘屈曲
C7 桡神经 伸肌群 肩肘腕伸
C8 正中神经 屈肌群 腕指屈
T1 尺神经 手内肌 指内收、外展
腕不能背伸主要因为桡神经干或C5-8神经根同时损伤，单纯上、中、
下干损伤均不发生伸腕障碍。
诊 断
有下列情况之一者应考虑臂丛神经损伤：
上肢五大神经中任何两组联合损伤（非同一平面的切
割伤）
手部三大神经任何一根神经损伤合并肩或肘关节功能
障碍（被动活动正常）
手部三大神经中任何一根神经损伤合并臂内侧皮神经
损伤（非切割伤）