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了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症
掌握有效排痰的方法和技巧
、方法、适应症及禁忌症
目的：
*保持呼吸道通畅，避免痰液淤积
*提高药效，促进病情恢复
*预防感染，减少术后并发症
身体状况
年龄
心肺功能
活动能力
痰液粘稠度
排痰难易程度
排痰方法是否规范
影响排痰效果的因素
四字诀
湿、翻、拍、咳（吸）
气道湿化、雾化
翻身
叩击排痰
有效咳嗽
体位引流
机械排痰
常用排痰方法
排痰步骤
评估
选择排痰方法
实施
评价排痰效果
分段咳嗽
发声性咳嗽
爆破性咳嗽
方法一：有效咳嗽
体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾
吐余气，深呼吸数次
吸气，至膈肌完全下降
屏气3-5秒
前倾，可按压胸骨下方
张口连续咳嗽2-3声，短促有力
休息和正常呼吸几分钟后在重新开始
爆破性咳嗽
有效咳痰注意事项
有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛
可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽
若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
时机：餐前30分钟和餐后2小时
体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾
方法：手成杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关
频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次
原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始
方法二：叩背排痰
方法三：体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下
体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相应的体位。
先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。