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温州医学院附属一院 邵蓓
一、 概述
肌电图是临床电生理诊断技术之一
是神经系统疾病定位诊断的延伸
是诊断神经肌肉病及神经肌肉结头病变的客观检测手段
是分子生物学、基因检测、影像学所不能替代的检查方法
我国肌电图的杰出贡献者：
汤晓芙 康德瑄 沈定国
中华医学会神经病学分会 肌电图和临床神经生理学组
为了更加规范肌电图的操作 、结合国内的具体情况
制定了简单的、便于操作的肌电图规范化检测和
临床应用，并经过多次讨论达成共识
仅供参考，希望能在操作过程中不断更新和补充新的内容
《肌电图规范化检测和临床应用共识》
第一部分 概论
肌电图是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门技术
肌电图 EMG
1、定义：
狭义：肌电图通常指运用常规同芯圆针电极，记录肌肉静息和随意收缩的各种电特性。
针电极插入肌肉后记录的电活动
轻收缩运动单位电位
重收缩运动单位电位
静息电位
肌电图检查适应症
前角细胞及其以下
前角细胞
神经肌肉接头
肌肉病变
周围神经
肉毒毒素治疗定位
神经根
神 经丛
安全性和注意事项
1 必须使用三相电源插座和插头供电，并保证插座的地线完整
2 遵守仪器使用的安全要求
3 不要将刺激电极置于心脏区域；刺激、记录电极和地线应置于肢体同一侧，以减少通过躯体的泄露电流
4 对于意识障碍或存在感觉障碍的患者，要特别注意避免意外损伤
安全性和注意事项
5 测定过程中不应让患者接触肌电图设备外壳或面板
6 对于存在出血倾向的患者应仔细评估检查的利弊
7 对于安装有心脏起搏器的患者，不应进行NCS
已体内植入了心律转复设备或除颤器时，应询心脏专科医生（刺激器》15cm,电流《）
安全性和注意事项
肋间神经或Erb点针电极刺激、颈棘旁肌、膈
肌、前锯肌等肌电图检查时，要注意判断检查的利弊，慎重选择，严格规范操作，避免气胸
10 对于疑诊Creutzfeldt-jakob病的患者，应使用一次性电极，与血液接触过的物品妥善处理
11 对于HIV和乙型肝炎病毒感染患者，建议使用一次性电极，否者按要求消毒处理，检查者注意自身防护