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定义:
终末气道、肺泡
及肺间质炎症。
【病因、发病机制和病理】
病因:病原体数量多、毒力强
机体免疫力低
病原体传播途径:空气吸入
血行传播
邻近器官感染蔓延
定植菌误吸
【分类】
(一)按解剖分类
(二)按病因分类
大叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎
(一)按解剖分类
【流行病学】
WHO统计全球人口死因排序:
心血管病第1
呼吸系统疾病第2
门诊肺炎病死率:<1%
住院肺炎病死率:<12%
ICU肺炎病死率:40%
【肺炎发病率与病死率高的因素】
病原体变迁
易感人群结构改变
滥用抗生素
部分人群贫困化加剧
老年人及免疫机能低下者治疗困难
【临床表现】
【中医】
肺炎喘嗽
清代谢玉琼在《麻科活人全书》中首先提出“肺炎喘嗽”一名,该书叙述麻疹出现“喘而无涕,兼之鼻煽”症状时,称为“肺炎喘嗽”
小儿时期常见的肺系疾病之一
多继发于感冒、麻疹之后
【季节性规律】
冬季最低
晚春开始增多
初夏迅速增加,盛夏出现高峰月并维持
深秋开始逐步下降
4~9月为小儿肺炎的高发月份,其中7月为高峰月,夏季湿度大、气压低、天气闷热是造成小儿肺炎高发的重要气象原因。
【病案】
女,4岁,因肺炎打点滴五天后出现咳嗽、咽痛咽干、流浓黄涕、脸色苍白、鼻根青、纳差、心烦、手掌较为苍白、脉弦细、舌红。