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肺癌
肺的淋巴引流
N分期和区域淋巴结分区（图谱）
纵隔淋巴结评价
放射治疗淋巴结靶区勾画的重要性
GTV淋巴结靶区的提议
CTV淋巴结靶区Michigan图谱
食管癌
食管的淋巴引流
淋巴结分站
纵隔淋巴结评价
放射治疗淋巴结勾画靶区的重要性
GTV和CTV淋巴结靶区的提议
肺淋巴结引流
肺淋巴引流的方式
左肺：较广泛，可引流至对侧
淋巴结分期
TNM分期（第六版）
NX 区域淋巴结转移无法评价
N0 无区域淋巴结转移
N1 同侧支气管旁和/或同侧肺门淋巴结转 移，包括肺内淋巴结直接被原发灶侵犯
N2 同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移
N3 对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋 巴结转移
区域淋巴结分站
Mediastinoscopy Invasive
EBUS – TBNA
EUS – FNA
PET Non - invasive
CT
纵隔的评价
EBUS-TBNA：经支气管超声引导下经支气管针吸术
EUS-FNA：经食管超声引导下细针吸取术
纵隔镜
并发症率 5%
气胸
出血
喉神经麻痹
内镜
气管
食管
隆突下淋巴结
食管超声 (EUS)
针对隆突下淋巴结行食管超声内镜引导下细针吸取活检
实时食管超声引导下细针吸取活检（EUS-FNA）
LN: 淋巴结
Es: 食管
LA: 左心房
纵隔分期技术以及它们的适应范围
纵隔镜 – EBUS / TBNA
EUS - FNA
纵隔切开术
(VATS)