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概念：是医生用手指切按患者动脉，根据其不同的形象来了解病情，辨别病证的诊察方法。
目的要求
1、掌握诊脉的部位和方法；
2、 掌握常见病脉的脉象与临床意义；
3、 熟悉脉诊的原理，脉象的生理变异；
4、熟悉相兼脉概念与主病规律；
5、了解遍诊法、三部诊法概念、方法；
脉诊简史
1、扁鹊：已将脉诊用于临床实践
2、《内经》：“三部九候论”“独取寸口”
3、张仲景：“平脉辨证”
4、王叔和：著《脉经》，记载24种脉象
5、李时珍：著《濒湖脉学》，记载27种脉象
6、周学霆：著《三指禅》，以缓脉为权衡标准
7、黄宫绣：著《脉理求真》
8、赵绍琴：著《文魁脉学》
一、脉象形成的原理
1、心脏是形成脉象的主要脏器
“心主血，其充在脉” “心藏脉、脉舍神”
2、气血是形成脉象的物质基础
“气为血帅，血为气母” “气行则血行”
“脉不自行，随气而至，气动脉应”
3、其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，朝百脉
脾主运化，统血，为气血生化之源；
“脉以胃气为本”
肝主藏血，调节血量
肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉
二、诊脉的部位和方法
（一）脉诊的部位
1、遍诊法（三部九候法）：
上部、中部、下部
2、仲景三部诊法：寸口、趺阳、太蹊
二、诊脉的部位和方法
3、寸口诊法：寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。又称“气口” “脉口”
寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变？
“独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？”
“气口何以独为五脏主？”
寸口与脏腑相配
配属原理：
1、上竞上，下竞下：恰似一个倒立的人形
《难经•十八难》：“上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也”
2、表里配：根据脏腑经络相表里的关系配属
肺与大肠同归右寸，心与小肠同属左寸
寸关尺与脏腑配属的原理
左
右
寸
心
肺
关
肝
脾
尺
肾
肾
寸口与脏腑配属的原理
左手 右手
心（君火） 肺（金）
肝（木） 脾（土）
肾（水） 肾（相火）
阴、血、精 阳、气
寸关尺与脏腑配属的原理
1、此配属符合五行的原理：
2、符合阴阳（气血）的原则：肺主气，脾气主升，命门之火，少火生气，故气旺于右为阳；心主血，肝藏血，肾藏精，精血同源，故血旺于左为阴
左为心肝肾，右为肺脾命
脉诊的方法和注意事项
1、平息和体位
平息：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动 闰以太息，命曰平人”
体位： 坐位 卧位
与心脏等高
2、诊脉时间：平旦为佳，安静
诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉.
《素问•脉要精微论》