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主要内容
罗 伊 模 式
个 案 病 例
护 理 体 会
1
2
3
人
环境
健康
护理
罗伊适应模式
罗伊适应模式
罗伊的适应模式 --人
人
生理
心理
社会
调节器
认知器
生理功能
自我概念
角色功能
相互依赖
罗伊的适应模式 --环境
环境
所有围绕并影响个人或群体发展与行为的
情况、事件及影响因素
内环境
外环境
主要刺激
相关刺激
固有刺激
罗伊的适应模式 --健康
健 康
指人与其周围环境
在互动后
所产生的结果
动态病情变化
10-6
10-7
10-8
10-9
10-10
10-11
10-14
10-17
10-19
10-21
意识
嗜睡
昏睡
浅昏迷
浅昏迷
浅昏迷
浅昏迷
昏睡
昏睡
昏睡
昏睡
瞳孔
3mm(+)
2mm(+)
(+)
(+)
(+)
2mm(+)
3mm(+)
3mm(++)
3mm(++)
3mm(++)
肌力
IV
III
II
II
II
II
III
III
III
III
T(℃)
40
BP(mmHg)
155/80
165/98
175/107
191/121
205/129
181/114
171/105
169/102
161/102
159/98
Gcs
11
9
6
6
5
6
9
9
9
9
其它病情
焦虑、恐惧
呕吐咖啡色,禁食
MRI:蝶形斑, SPO285%,气管插管
高热,降温,Pao2 58mmHg上呼吸机
脑疝前驱症状,呼吸心率慢,血压高,抢救
肺部感染,加抗生素,加瑞代
停冰毯冰帽Na+高,温开水
停温开水,间断脱呼吸机
脱呼吸机、拔气管插管
转入普通病房
基底动脉尖综合征(TOBS)
是指基底动脉尖血液循环障碍,导致中脑、小脑、丘脑、枕颞叶不同损害程度为特征的一组综合征。
是一种特殊类型的脑梗死。
此血液循环障碍常出现2个或2个以上的梗死灶
发病率低,-5%,% 。
解剖结构
基底动脉尖部:“干”字状
临床表现
TOBS分为两组:
脑干首端梗死:主要表现为意识障碍、瞳孔异常、眼球运动、感觉及运动异常。
大脑后动脉区梗死:主要表现为视觉和行为异常。