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有效咳嗽
吸入疗法
胸部扣击
体位引流
机械吸痰
评估和观察要点
评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力 。
观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系 。
评估 肺部呼吸音的情况。
一、有效咳嗽
适应症：神志清楚，一般状况良好，能够配合的病人。
有效咳嗽的方法
病人取坐位，先深呼吸5-6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，继而缩唇缓慢将肺内气体呼出，再深吸气后屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可取俯卧屈膝位，借助膈肌，腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。
有效咳嗽的方法
经常变换体位有助于痰液排出。
对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛。如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤向伤口处皱起，可避免咳嗽时牵拉伤口引起疼痛。疼痛剧烈时可给止痛剂，30分钟后进行深呼吸和有效咳嗽。
三、 胸部叩击
适应症：久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
禁忌症：未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
胸部叩击的方法
病人侧卧或在他人协助下取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧成杯状，以手腕力量，从肺底自下而上，由外向内、迅速有节律的叩击胸壁，振动气道，每一肺叶叩击1~3分钟，每分钟120~180次，叩击时发出空而深的拍击音表示手法正确。
胸部叩击注意事项
在餐后2小时或餐前30分钟进行，每次叩击时间5~15分钟。
根据病变部位采取相应体位。
避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
叩击力量适中，以病人不感疼痛为宜。
操作后病人休息，协助做好口腔护理，询问病人感受，观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及啰音的变化。
四、体位引流
利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
适应症：肺脓肿、支气管扩张等，有大量痰 液排出不畅时。
禁忌症：呼吸衰竭，有明显呼吸困难和发绀者，近1~2周内曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。