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姑息关怀
儿童姑息治疗的特殊性
◆儿童晚期疾病中，肿瘤所占的比例最大
◆儿童的姑息性放疗、化疗有严格的年龄限制
◆儿童姑息性治疗主要是症状的控制，疼痛的治疗最为重要
儿童疼痛评估
特 点
◆ 以躯体的疼痛为主
◆ 表达感受存在一定的困难
◆ 疼痛最敏感且耐受差
◆扑克牌法－适用于大于4岁的儿童
让他们选择扑克牌的数目来表示自己疼痛 程度
0张代表没有疼痛，
1张代表轻微痛，
2张代表比较痛，
3张代表很痛，
4张代表最严重的疼痛。
◆涂色法－适用于大于4岁的儿童
给孩子一个人体图形，让他们在上面涂颜色并给他们代表不同程度疼痛的色笔，然后选择不同色笔在人体图形的相应部位涂色。
◆视觉模拟法－适于年长儿童
划一条横线或一条竖线（一般长为10cm），一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患儿自己在线上某一处划一条最能代表疼痛的程度的交叉线。
无痛 极度疼痛
◆数字分级法（NRS）－适于年长儿童
用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。
儿童姑息治疗
常用药物剂量
儿童时期的死亡概念
儿童对死亡概念的成熟理解
◆ 具有不可逆性
◆ 具有普遍性
◆ 意味着一切功能停止
◆ 具有因果性