文档介绍：第十五章内部管理组织工作制度、职责
一、学术委员会………………………………………………………2
二、伦理委员会………………………………………………………2
附:浙江萧山医院伦理委员会章程
三、医疗质量管理委员会……………………………………………6
(一)医疗质控组
(二)护理质控组
(三)医技质控组
(四)门急诊质控组
(五)病历质控组
四、医疗质量监控办公室……………………………………………9
五、医疗技术临床应用管理委员会…………………………………10
六、药事管理委员会…………………………………………………10
七、医院感染管理委员会……………………………………………11
八、医院输血管理委员会……………………………………………11
九、医疗纠纷评析委员会……………………………………………12
十、服务质量评析委员会……………………………………………13
十一、设备(仪器)与物资管理委员会……………………………14
十二、计量管理委员会………………………………………………14
十三、行风建设领导小组……………………………………………15
十四、院务公开领导小组……………………………………………15
十五、医德考评领导小组……………………………………………15
十六、目标责任考核领导小组………………………………………16
十七、现场督查管理领导小组………………………………………16
十八、招聘考核及录用管理领导小组………………………………16
十九、档案管理领导小组……………………………………………17
二十、健康教育领导小组……………………………………………17
二十一、医疗费用管理小组…………………………………………17
二十二、医院信息管理领导小组……………………………………18
二十三、医疗安全管理领导小组……………………………………18
二十四、突发公共事件应急组织……………………………………19
二十五、高危孕产妇急救专家小组…………………………………20
二十六、合理用药监督指导小组……………………………………20
二十七、安全用药监督指导小组……………………………………20
二十八、***品、精神药品管理小组……………………………21
二十九、药品不良反应监测小组……………………………………21
三十、放射防护安全管理领导小组…………………………………22
三十一、节能管理领导小组…………………………………………22
三十二、爱国卫生委员会……………………………………………23
一、学术委员会
1、负责对医院科研项目的讨论、立项确定、申报工作,科研项目的阶段性评价、科研成果临床推广和应用的管理工作。
2、负责对医院开展新项目、新技术的论证工作。
3、为医院评定职称提供咨询意见。
4、委员会会议每半年召开一次,遇特殊情况,随时召开。
5、委员会会议召开由主任委员决定,科教科负责通知到各位委员。
6、委员会的会务、记录、资料归档整理等文秘工作和日常事务工作由科教科负责。
二、伦理委员会
1、负责审核以人为研究对象的药品临床试验等科研项目、方案。
2、负责审查涉及人生命健康或组织器官的医疗新技术、新仪器设备、器官移植等新技术和方法的临床应用。
3、负责审核除上述情况外的其他科研、教学、医疗过程或其成果的医学伦理道德问题。
4、负责审查和监视上述科研项目、方案、技术、方法的临床试验,以及出现的严重不良事件,监督缺陷的整改。
5、委员会会议召开由主任委员或副主任委员决定,科教科负责通知到各位委员。
6、委员会的会务、记录、资料归档整理等文秘工作和日常事务工作由科教科负责。
附:浙江萧山医院伦理委员会章程
总则
第一条为规范涉及人的生物医学研究和相关技术的应用,保护人的生命和健康,维护人的尊严,尊重和保护人类受试者的合法权益,特制定本章程。
第二条涉及人的生物医学研究伦理审查工作均按照本章程组织进行。
第三条本章程所称涉及人的生物医学研究和相关技术应用,包括以下活动:
㈠采用现代物理学、化学和生物学方法在人体上对人的生理、病理现象以及疾病的诊断、治疗和预防方法进行研究的活动;
㈡通过生物医学研究形成的医疗卫生技术或者产品在人体上进行试验性应用的活动。
第四条伦理审查应当遵守国家法律、法规和规章的规定和浙江萧山医院的相关规章制度以及公认的生命伦理原则,伦理审查过程应当独立、客观、公正和透明。
组织
第五条浙江萧山医院设立医学伦理专家委员会(以下简称伦理委员会)。伦理委员会由一定数量的医、护、药、医技科技人员、医院管理工作者、法律工作者、医学心理工作者组成。
第六条伦理委员会成员由医院直接任命,