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第二节 下丘脑与垂体的内分泌
第一节 概 述
第五节 肾 上 腺 的 内 分 泌
第四节 甲状旁腺与调节钙磷的激素
第六节 胰 岛 的 内 分 泌
目 录
第三节 甲 状 腺 的 内 分 泌
第一节 概 述
内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系；相互作用；共同实现对机体各器官的调节；维持内环境的相对稳定。
机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。
激素：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质；经血液或组织液传递；发挥其调节作用的化学物质-激素(hormone)。
根据激素作用距离的远近；分为远距分泌、旁分泌和自分泌方式：
远距分泌：经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。
旁分泌：不经血液运输；仅由组织液扩散而作用于临近细胞的方式。
自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身的方式。
激素作用的特定部位称为靶器官、靶组织、靶细胞。
一、激素的分类
激素的来源、种类繁多；按其化学结构分两类：
(一)氮激素
:
:
(二)类固醇(甾体)激素
有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、褪黑激素。
主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、降钙素、胃肠激素等。
由肾上腺皮质和性腺分泌的激素；如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。
二、激素作用的一般特性
㈠激素的信息传递作用
激素在血液中的浓度很低；一般都在ng/100ml甚至pg/100ml数量级。当与受体结合后；在细胞内发生一系列酶促放大作用。
㈢激素的高效能生物放大作用
激素与组织细胞是广泛接触特异作用；关键取决于靶细胞的特异受体。
㈡激素作用的相对特异性
㈣激素间的相互作用
：生长素→[血糖↑]←糖皮质激素
：胰岛素→↓[血糖]↑←胰高血糖素
：
化学结构类似的激素能竞争同一受体的结合位点。
如：高浓度的孕酮能与醛固酮竞争同一受体→减弱醛固酮的效应。
：
某激素(本身不发挥此作用)为另外激素发挥作用提供了必需的条件的现象称为允许作用。是协同作用的另一种表现形式。
如：糖皮质激素对血管平滑肌并无直接收缩作用；但当它缺乏或不足时；NE的缩血管效应就难以发挥。
㈤激素分泌的周期性
激素的分泌具有周期性变化；称为生物节律。是由生物钟决定的。
有日节律、月节律、季节律、年节律。
如：月经周期中激素分泌的月节律。
ACTH分泌的日节律。
ACTH分泌的日节律
三、激素作用的机制：
(一)激素的受体
(1)细胞膜受体：
脂溶性激素与这类受体结合发挥作用。这类受体分:胞浆受体与核受体。
当类固醇激素进入细胞后；与胞浆受体结合形成复合物；然后进入核内→生物效应。
(2)细胞内受体：
非脂溶性激素与这类受体结合发挥作用。
当含氮激素(除甲状腺素外)与膜受体结合后；经G蛋白介导(再经cAMP信号通路、磷脂酰肌醇信号通路)和不经G蛋白介导(经酪氨酸激酶的受体)的模式→生物效应。
指对受体的数量及与受体的亲和力的调控和影响。
当一激素与受体结合后；可使该受体或另一种受体的亲和力与数量增加→上调。
当一激素与受体结合后；可使该受体或另一种受体的亲和力与数量减少→下调。
长期用异丙肾上腺素治疗支气管哮喘所致的疗效下降；就是因β受体的下调所致。
糖皮质激素能使血管平滑肌上的β受体数量增加；与NE的亲和力增强；属于上调现象。
临床上；